Высокий пролактин у женщин

Снижение либидо: основные причины и клинические проявления

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Снижение либидоПо данным практикующих психологов, отсутствие сексуального желания является одной из частых жалоб женатых пар. По наблюдениям специалистов, 15% мужчин признают такую проблему как снижение либидо.

Сравнительно недавно были опубликованы результаты социологического опроса, который показал, что из 100 опрошенных пар около 8% занимались сексом реже одного раза в месяц.

В другой группе опрашиваемых треть призналась, что половой акт происходит не чаще одного раза в 8 недель.

Снижение либидо, как физиологическая и психологическая проблема, заинтересовала докторов сравнительно недавно. Ранее основным предметом диагностики и лечения была эректильная дисфункция. Снижение или отсутствие полового влечения рассматривали не в качестве этиологии, а как последствие расстройства сексуальной активности.

загрузка...

Инстинкт размножения является одним из основных факторов, определяющих общее поведение большинства животных. У людей и некоторых млекопитающих отсутствует бессознательное желание оставить после себя потомство. Уже давно разработаны эффективные способы контрацепции, надежность которых превышает 95%. Поэтому секс является неотъемлемой частью совместной жизни любой пары, доставляющий обоюдное удовольствие обоим партнером.

Психологические аспекты либидо у мужчин и женщин отличаются. По данным сексологов, представители сильного пола во время полового акта стремятся получить физиологическое удовольствие, зачастую не испытывая эмоциональной привязанности к партнерше. У женщин на первом месте стоит духовное влечение в мужчине.

В зависимости от клинических проявлений расстройство сексуального желания может быть нескольких видов:

  • гиполибидемия, половое влечение присутствует, однако его выраженность ниже, чем у большинства мужчин того же возраста;
  • алибидемия, подобный диагноз ставят, если либидо пропало полностью;
  • аверсия, возникает на фоне патологического отвращения к интимной жизни;
  • нимфомания, чрезмерное повышение (нередко неконтролируемое) сексуального влечения, иногда при таком заболевании для человека не имеет значения половая принадлежность партнера.

Клинические проявления понижения либидо во многом зависят от вызвавшей данную патологию причины. На фоне гормонального дисбаланса у мужчины отсутствуют или недостаточно развиты вторичные половые признаки, характерен высокий тембр голоса, липидные отложения в области ягодиц и бедер, склонность к ожирению. Снижение либидо, вызванное эмоциональными проблемами, обычно сопровождается угнетением основных сторон психической сферы, включая интеллектуальную и поведенческую.

Зачастую у пациента отсутствует аппетит, мужчина не способен получать удовольствие не только от сексуальных отношений, но и от других положительных эмоций. Характерна апатия, нарушения сна, выраженное снижение работоспособности и прочие, типичные для затяжной депрессии симптомы. В некоторых случаях отсутствие сексуального влечения носит индивидуальный характер, иными словами, мужчину «не тянет» к женщине (например, к жене после длительных семейных конфликтов, измен и т.д.).

загрузка...

У подавляющего большинства пациентов подобная проблема сопровождается расстройством половой функции той или иной степени выраженности.

Все этиологические факторы, способные вызвать отсутствие сексуального влечения можно условно разделить на несколько групп:

  • Эндокринные нарушения. Половое желание находится под контролем основного «мужского» гормона тестостерона. Его выработка может снизиться из-за нарушения синтеза гонадотропных гормонов, которые регулируют концентрацию тестостерона в крови. Также подобные расстройства могут наблюдаться из-за недостаточной выработки тестостерона в клетках Лейдига, расположенных в яичках или нарушения его трансформации в дигидротестоcтерон. Эти процессы происходят в предстательной железе, поэтому аденома или простатит могут вызвать уменьшение уровня тестостерона в крови и как следствие, понижение желания.
  • Психологические нарушения. По мнению психологов, большинство сексуальных расстройств берет начало в раннем возрасте. Например, чрезмерно религиозные родители (чаще последователи каких-либо сект) могут внушать ребенку мысли о греховности половых контактов как в браке, так и вне его. Свою роль могут сыграть и особенности раннего опыта сексуальной жизни, насмешки партнерши, частые скандалы и конфликты, особенно если они возникают на почве сексуальных отношений. Обратимое снижение либидо нередко происходит на фоне сильной усталости, стресса, проблемной рабочей обстановки.
  • Неврологические патологии. Ни для кого не секрет, что «центром обработки информации», поступающей от различных нервных окончаний, является головной мозг. Даже с учетом современных технологий в полной мере изучить его функции и особенности работы не удается. Поэтому инсульты, ишемические поражения головного мозга, а также заболевания, негативно воздействующие на функции центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, опухоли) могут непредсказуемым образом повлиять на силу сексуального влечения.
  • Травмы головы. Отсутствие желания, вызванное подобными причинами, имеет определенное сходство с неврологическими заболеваниями. Повреждение, в результате которых нарушается функции гипофиза и гипоталамуса, различные кровоизлияния и гематомы могут спровоцировать ухудшение ряда функций мозга.
  • Курс лечения определенными медикаментами. У мужчины может снизиться желание в результате осложнения на фоне приема гормональных лекарственных препаратов. У женщин подобные проблемы нередко возникают из-за неправильно подобранных противозачаточных таблеток, у мужчин снижение либидо обычно происходит на фоне приема стероидов с терапевтической целью либо для достижения лучших спортивных результатов. Нередко снижение либидо может быть следствием гипотензивного лечения, назначения сильных успокоительных средств.

По большому счету отсутствие полового влечения к противоположному полу относят не только к медицинским, но и к социальным патологиям. Если нет сексуального желания, это повод для обращения к терапевту для сдачи ряда анализов для обследования гормонального фона, также делают УЗИ и МРТ внутренних органов. После исключения органической патологии рекомендуют обратиться к психологу.

Залогом здорового сексуального желания и полноценной потенции служит профилактика сосудистых расстройств, избыточного веса, метаболических нарушений. Поэтому вне зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и назначенного лечения, следует придерживаться правил здорового образа жизни и питания.

Снижение либидо у мужчин: диагностика и методы терапии

Нарушение сексуального влечения к противоположному полу требует комплексной диагностики. Обязательными являются консультация и психотерапевта. Эти специалисты в соответствии со специально разработанными методиками проводят обследование пациента на предмет наличия депрессии и ее выраженности.

Снижение либидо у мужчин

Для исключения органной патологии необходимы:

  • томография головного мозга, позвоночника;
  • УЗИ или МРТ предстательной железы и органов брюшной полости;
  • анализ на гормоны щитовидной и половых желез (Т3 и Т4, ТТГ, пролактин, эстрадиол, гонадотропные гормоны, тестостерон);
  • при избыточном весе делают анализ на инсулин и С-пептид;
  • составление липидного профиля;
  • измерение уровня глюкозы в крови;
  • оценка кровоснабжения в сосудах полового члена.

Снижение либидо у мужчин лечат с учетом результатов лабораторных и инструментальных диагностических тестов.

Если причиной подобного расстройства стало какое-либо заболевание, терапию начинают с его устранения. Показаны препараты для стимуляции кровотока, гормональные средства. Немалую роль играют физиотерапевтические и психологические методики терапии.

Основные приемы лечения сниженного сексуального желания состоят в следующем:

  • иглорефлексотерапия;
  • вибрационный массаж;
  • электрофорез или курс инъекций витаминных и общетонизирующих препаратов;
  • стимуляция при помощи хромотерапии;
  • гальванизация головного мозга;
  • бальнеотерапия.

Мужское понижение либидо требует работы с обоими сексуальными партнерами для повышения уровня интимных отношений. Женщине рекомендуют большое внимание уделять прелюдии перед половым актом, в любовные игры включить массаж рефлекторных точек, ароматерапию, использовать сексуальные игрушки, откровенное белье, просмотр эротических фильмов и т.д.

Однако при назначении физио- или лекарственной терапии принимают во внимание и возраст мужчины. Понижение уровня тестостерона после 50 лет является физиологическим процессом и требует специфической терапии.

Касательно низкого уровня пролактина, то он встречается значительно реже, чем повышенный.

Пониженный уровень пролактина может свидетельствовать о том, что работа гипофиза нарушена.

Повышенное содержание пролактина в организме человека, как уже говорилось, встречается в несколько раз чаще.

Основными симптомами повышенного уровня пролактина являются:

  1. Проблемы с зачатием.
  2. Низкий уровень полового влечения.
  3. Возрастание массы тела.
  4. Сыпь на всём теле.

В большинстве случаев эти нарушения довольно легко заметить, так как это довольно негативно сказывается на мужском организме.

Основной проблемой, с которой сталкиваются мужчины, что страдают повышенным пролактином, является низкая способность к зачатию. Если прошло более полгода, а женщина от мужчины так и не забеременела, то следует немедленно сдать кровь обоим.

После того, как анализы сданы и проблема уже диагностирована, следует устранить те причины, которые позволили случиться этому явлению.

Существуют два вида причин повышенного пролактина:

  1. Физиологические.
  2. Патологические.

К первой группе относятся:

  • высокие физические нагрузки;
  • перенасыщенный белками рацион;
  • стресс.

Среди патологических причин находятся:

  • опухоль гипофиза:
  • радиоактивное облучение;
  • опухоль гипоталамуса;
  • эндокринные заболевания;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • недостаток в витамине В6;
  • действие некоторых медикаментов.

Кроме всего прочего, проблемы с повышенным пролактином могут появляться и из-за ожирения и сидячего образа жизни.

Лечение повышенного пролактина у мужчин

Пролактин, как самостоятельный препарат, не используется в клиническом лечении. Но, к сожалению, очень часто можно встретить гиперпролактинемию.

Почему случается такое явление, как гиперпролактинемия? Причина может скрываться в поражении гипоталамуса или гипофиза. Это происходит потому, что ослабевает тормозящее влияние дофамина на лактотропные клетки. В результате настаёт почечная недостаточность и первичный гипотиреоз. Лечат такую ситуацию блокаторами дофаминовых рецепторов.

Одной из самых популярных причин гиперпролактинемии является пролактинома (она делится на микропролактиномы диаметром менее 1 см и макропролактиномы диаметром 1 см и более).

Для женщин такое явление, как гиперпролактинемия, скорее всего, будет проявляться в виде аменореи, бесплодия или галактореи. У мужчин проявления будут следующими: импотенция, бесплодие и снижение полового влечения.

К сожалению, наблюдается такая неприятная тенденция, что мужчины значительно позже обращаются к врачу за помощью. К тому времени, когда мужчина решается на этот шаг, у него уже образовываются макропролактиномы. Иногда такие крупные опухоли проявляются при помощи неврологической симптоматике, такой как головная боль и снижение зрения.

Лечить пролактиномы можно только при помощи хирургического вмешательства, то есть транссфеноидальной аденомэктомией или же лучевой терапией и медикаментами. Говоря о лекарственных препаратах, то это, скорее всего, будут стимуляторы D2-рецепторов. Нужно обратить внимание на то что, медикаментозное лечение неизбежно потому как хирургическое лечение эффективно только в 70% случаев, когда речь идёт о микроаденомах и в 30% случаев, если говорить о макроаденомах. Как раз стимуляторы D2-рецепторов способны подавить секрецию пролактина. Более того, они способны уменьшить размер пролактина, что значительно улучшает эндокринологический статус.

Основным препаратом для лечения гиперпролактинемии считается Бромокриптин. Этот препарат – стимулятор дофаминовых рецепторов. Это вещество наполовину синтетическое. Но, в большинстве случаев (70-80%), этот препарат нормализует уровень пролактина. В половине всех клинических случаев уменьшается размер пролактина и макропролакгином. Этот препарат не является панацеей, потому что, после прекращения курса лечения ним, гиперпролактинемия вновь развивается. К тому же возобновляется и рост самой опухоли.

Этот препарат не очень просто переносится больными. В самом начале его применения пациенты испытывают тошноту. Он вызывает рвоту, головные боли и ортостатическую гипотонию. Немножко реже встречаются такие побочные эффекты, как синдром Рейно, заложенность носа, бессонница, ночные кошмары, психозы и галлюцинации. При длительном применении данного препарата все вышеупомянутые симптомы исчезают. Их можно избежать и в самом начале лечения. Все что нужно, это начать принимать препарат с малых доз.

Добавить комментарий