Водянка яичка у ребенка 5 лет

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Заболевания яичек — это гетерогенная группа патологий органов мошонки, сопровождающихся поражением тестикул. Заболевания яичек находятся на «почетном» третьем месте в структуре андрологических патологий и составляют, по разным оценкам, 20-35% от всех обращений к врачу-андрологу.

Заболевания яичек у мальчиков

Наиболее распространенные болезни:

Воспалительные

Орхит. Встречается сравнительно редко. На его долю приходится порядка 3% всех андрологических проблем. Орхит — это комплексное воспаление структур яичка. У детей он возникает по причине поражения инфекционным агентом (после перенесенного вирусного заболевания, в итоге внутриутробного инфицирования палочкой Коха и др.) и в результате травм. Клиническая картина характерна и включает в себя ряд симптомов:

  • Гипертермия. Болезнь начинается остро и протекает с выраженным повышением температуры тела до фебрильных отметок (38-39 градусов).
  • Отмечается болевой синдром. Дискомфорт усиливается в момент физической активности, при движениях, попытках дотронуться до пораженной тестикулы. У маленьких детей болевой синдром выявить трудно, как правило, проявляется он беспокойством, постоянными движениями и т.д.
  • Проявляются признаки общей интоксикации организма вследствие повышения температуры тела. Сюда входят озноб, слабость, головная боль, тошнота, рвота. Ребенок вялый, выглядит бледным, уставшим, быстро утомляется.
  • Гиперемия (покраснение) кожного покрова в месте поражения.

Длительность острого периода у детей — около двух недель. После этого клиническая картина сходит на «нет» и болезнь либо уходит, либо переходит в хроническую форму. В хронической фазе патология приобретает «смазанные» черты и проявляется скудно. Постоянно рецидивирует на протяжении жизни.

загрузка...

Лечение: медикаментозное. В особо «запущенных случаях» не обойтись без операции (частичной или полной резекции яичка).

Осложнения:

  • Возможное бесплодие. При своевременном лечении не развивается. У детей встречается крайне редко из-за менее агрессивного течения орхита.
  • Абсцесс яичка.
  • Перекрут семенного канатика.

Эпидидимит. Воспаление придатка тестикулы. Встречается в 3-5% случаев. Характеризуется:

  • Интенсивной болью в паховой области. Поскольку яичко и придатки богато иннервированы, дискомфорт отдает в нижнюю часть живота, лобковую область. Боли носят тянущий, ноющий характер.
  • Увеличением придатка тестикулы. При изолированном эпидидимите отечность наблюдается только в области придатка, анатомическая структура хорошо пальпируется. Если присоединяется орхит, отечным становится все яичко, а также мошонка.

Затем «наслаиваются»:

  • Общие проявления. Включают в себя лихорадку, повышение температуры тела, головную боль, слабость и другие признаки.
  • Дискомфортные ощущения при мочеиспускании.
  • Выделения слизистого или гнойного экссудата из уретры.
  • Гематурия (кровь в моче).
  • У взрослых пациентов – гематоспермия (кровь в сперме).

Лечение: консервативное (прием антибиотиков и новокаиновая блокада), хирургическое (удаление придатка, яичка, пункция мошонки).

загрузка...

Эпидидимит грозен своими осложнениями. Наиболее неблагоприятное последствие — это некроз яичка. Остальные последствия включают в себя:

  • Гангрену мошонки.
  • Абсцессы.
  • Орхит.
  • Сепсис.
  • Формирование свищей в мошонке.
  • Переход эпидидимита в хроническую фазу.

Невоспалительные заболевания

Крипторхизм. Врожденная патология, при которой не происходит опущения яичка из забрюшинного пространства в мошонку. Статистические данные по распространенности варьируется от 10 до 50% в первые 12 месяцев жизни. К концу первого года с момента появления ребенка на свет болезнь сохраняется только у 1-5% мальчиков.

Крипторхизм крайне редко дает о себе знать симптомами, не считая визуальных проявлений (отсутствие яичка, уплощение и асимметрия мошонки). В остальном, иногда встречается боль, локализованная в нижней части живота (усиливается при дефекации, мочеиспускании). Намного чаще этот симптом отмечается у пациентов пубертатного возраста.

Лечение: показано динамическое наблюдение и консервативная гормональная терапия, чтобы помочь яичку самостоятельно опуститься. При неэффективности назначается открытая или лапароскопическая операция по извлечению тестикулы.

Крипторхизм обусловлен нарушениями внутриутробного развития и часто сопровождается абсолютным бесплодием.

Гидроцеле. Иначе — водянка яичка. Общая частота встречаемости у детей — около 13% в структуре всех обращений к андрологу. Для водянки патогномоничны:

  • Резкая боль, локализованная в мошонке.
  • Увеличение объема яичек. На вид они становятся неестественно большими и одутловатыми. При пальпации происходит выпячивание органа с другой стороны (это типичный признак гидроцеле).

Гидроцеле возникает в качестве осложнения воспалительных поражений тестикул, крипторхизма и травм.

Лечение: симптоматическое. Направлено на удаление жидкости из яичка (путем пункции), а также устранение основного заболевания. Показано внутреннее введение склерозирующих препаратов. В крайних случаях необходимо проведения операции.

Осложнения:

  • Формирование кисты яичка.
  • Проблемы с нормальной ходьбой и ношением одежды.

К счастью, это не то заболевание, для которого характерны тяжелые последствия, но и «безобидным» его не назвать.

Паховая грыжа. Формируется независимо от возраста. Проявляется выпадением части органа из брюшной полости в мошонку. Протекает с легкими болевыми ощущениями, которые усиливаются в вертикальном положении тела и увеличением самой мошонки в объеме.

Лечение: показано ношение бандажа. При неэффективности не обойтись без оперативного вмешательства (путем открытой либо лапароскопической операции).

Осложнения:

  • Некроз выпавшей части кишечника.
  • Перитонит.

Читайте также: Профилактика паховых грыж у мужчин — рекомендации и упражнения

Заболевания яичек у подростков и взрослых мужчин

Крипторхизм. У подростков и взрослых мужчин встречается исключительно редко. Причина тому — яичко либо само опускается в мошонку к году, либо его выводят, проводя хирургическое лечение.

Гидроцеле, орхит, эпидидимит. Для этих заболеваний у подростков и взрослых, помимо описанных для детей симптомов, характерны: нарушение эрекции, болевые ощущения в процессе эякуляций, поллюций.

Невоспалительные поражения тестикул

Варикоцеле. Варикозное расширение вен яичек. Берет начало в подростковом возрасте, дети страдают значительно реже. Для болезни патогномоничны следующие признаки:

  • Увеличение мошонки в размерах.
  • Отечность и гиперемия яичек.

В остальном же болезнь никак не проявляется и чаще всего обнаруживается во время профилактического осмотра. Возможны легкие тянущие боли.

Лечение: единственный способ терапии — оперативный. Существует четыре вида операции: открытая, лапароскопическая, микрохирургическая, операция из минидоступа.

Осложнения варикоцеле:

  • Нарушения сперматогенеза (сперма теряет свои оплодотворяющие свойства) в 60% случаев.
  • У оставшихся 40% пациентов наблюдается стойкое относительное бесплодие.

Читайте: Операция при варикоцеле: виды, последствия и прогноз

Рак яичка. Злокачественная опухоль тестикулы, чаще всего семинома. Характеризуется:

  • Интенсивными болями в области яичка.
  • Формированием уплотнения в структуре мошонки.
  • Разрастанием яичка.
  • Общими симптомами.
  • Нарушениями сперматогенеза.
  • Эректильной дисфункцией.
  • Проблемами с эякуляцией.

На ранних этапах симптоматика отсутствует. По мере развития болезни клиническая картина все больше и больше расширяется. Чаще всего патология поражает молодых мужчин фертильного возраста (от 18 до 45-50 лет).

Лечение: оперативное, также химиотерапия, лучевая терапия. Суть хирургического лечения заключается в полной или частичной резекции тестикулы с удалением всех анатомических структур, пораженных опухолевым процессом.

Осложнения:

  • Летальный исход.
  • Заражение крови.
  • Бесплодие.

Подробнее: о раке яичка

Перекрут яичка (см. здесь). Ему наиболее свойственны болевые ощущения, покраснение и отечность мошонки. Опаснейшим осложнением выступает некроз (отмирание) тестикулы.

Лечение: хирургическое либо мануальное, путем ручной деторсии.

Осложнение — некроз тестикулы, бесплодие.

Киста яичка (сперматоцеле) (см. здесь). В ходе патологического процесса на поверхности придатка яичка образуется полость, заполненная экссудатом (межклеточной жидкостью и сперматозоидами). Протекает бессимптомно. Определяется киста при пальпации.

Лечение — пункция кистозной полости. В крайних случаях показано хирургическое вмешательство.

Осложнения:

  • Воспаление семенного канатика с последующим некрозом.
  • Разрыв семенного канатика.
  • Бесплодие.
  • Нарушения иннервации окружающих анатомических структур.

Заболевания яичек неоднородны по своей структуре. Самостоятельно их диагностировать и тем более лечить нельзя: осложнения каждой из патологий слишком опасны, причем как для репродуктивного здоровья, так и для здоровья в целом. Единственным разумным решением станет консультация у профильного врача: уролога или андролога. Так шансы на благоприятный исход болезни максимальны.

Гидроцеле яичка — жидкость в мошонке, что это такое

Водянка яичка - заболевания младенцев и не толькоЧасто в медицине встречаются необычные для людей термины. Одним из таких является гидроцеле. Когда пациент слышит такой диагноз, он задается вопросом: «Что такое гидроцеле яичка?»

Так каков же ответ на такой вопрос? А все очень просто. Гидроцеле (в повседневной жизни это водянка) — заболевание в результате которого в оболочках яичек и мошонке накапливается жидкость. Объем и характер жидкости могут отличаться.

  • Классификация
  • Гидроцеле — причины появления
  • Симптомы
  • Гидроцеле у детей
  • Диагностика и лечение
    • Диагностика
    • Лечение
    • Осложнения
  • Последствия

Таким заболеванием могут страдать, как мальчики на первом году жизни, так и взрослые мужчины в возрасте от 20 до 40 лет.

При таком заболевании жидкость накапливается между оболочками яичек, что приводит к увеличению мошонки в размере. У новорожденных гидроцеле встречается приблизительно у 10–15% мальчиков, но в первые месяцы жизни ребенка проходит без какого-либо лечения. В случае со взрослым мужчиной, ситуация имеет другой характер. Самостоятельно водянка никуда не исчезнет, а наоборот, может прогрессировать в увеличении.

Классификация

Гидроцеле можно классифицировать по нескольким различным принципам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По происхождению:

  1. Врожденное — выявляется у детей на первом году жизни;
  2. Приобретенное — у мужчин взрослого поколения.

Операция Венкельмана - особенности и показанияПо характеру поражения:

  1. Одностороннее;
  2. Двухстороннее.

По течению:

  1. Острая форма;
  2. Хроническая форма.

В свою очередь, врожденное гидроцеле можно разделить по механизму формирования на:

  1. Простое. В этом случае отверстие между брюшной полостью и мошонкой закрыто. Жидкость накапливается внутриутробно и рассасывается при первом годе жизни;
  2. Сообщающееся. Здесь отверстие некоторое время остается открытым.

Жидкость, которая скопилась между оболочками яичек, по характеру можно поделить на:

  1. Экссудат — скопление в полости гноя или воспалительного секрета;
  2. Транссудат — скопление, не носящее воспалительный характер (межклеточная жидкость или лимфа);
  3. Выпотная жидкость, которая образовалась после того, как ушили паховое кольцо;
  4. Кровь — скапливается из травмированных сосудов.

Гидроцеле — причины появления

Приобретённое гидроцеле - возможные причиныПри врожденном гидроцеле основной причиной является не закрытие основного отверстия. В него внутриутробно прошло яичко из брюшной полости. В основном такое отверстие закупоривается при первом годе жизни малыша. Через такое отверстие жидкость проникает из брюшной полости, присутствующая в небольшом количестве внутри её.

Приобретенный вид гидроцеле возникает из-за следующих причин:

  1. Травмы мошонки;
  2. Скопление воспалительной жидкости, если есть воспаление в придатках или области яичек;
  3. Нарушение лимфооттока;
  4. После химической или лучевой терапии;
  5. Операции на промежности;
  6. При туберкулезе или на фоне гонореи.

Риск развития у взрослого гидроцеле могут вызвать следующие факторы:

  1. Сердечная недостаточность и застойные явления при ней;
  2. Удары или повреждения в области паха;
  3. Силовые нагрузки;
  4. При повреждении лимфоузлов наблюдается в области паха нарушение лимфообращения;
  5. Операции при паховой грыже или варикоцеле.

Симптомы

Симптомы при гидроцеле напрямую зависят от заболевания и причин. К основным можно отнести следующие:

  1. Операция по Бергману - что это такоеУменьшение мошонки в объеме после сна и увеличение её днём (при врожденном виде заболевания);
  2. Увеличение в размере в сравнении с нормой мошонки;
  3. Отсутствие болевых ощущений.

Если обнаружено воспаление яичка или острая форма гидроцеле, то симптомы таковы:

  1. Повышение температуры тела;
  2. Резкое увеличение с одной или обеих сторон мошонки;
  3. Боль острого характера.

Размеры и формы мошонки могут приобретать различный вид:

  1. Песочные часы. Такая форма образовывается если скапливается жидкость в мошонке или паху;
  2. Груша. Такой вид мошонка принимает при скапливании жидкости в нижнем полюсе;
  3. Свободное собирание кожи в складку;
  4. Как диагностируется водянка яичкаГладкая поверхность при прощупывании;
  5. Не прощупывание яичка в толще жидкости;
  6. Консистенция эластичная и плотная, может определяться как перетекание жидкости;
  7. Размер мошонки может колебаться от немного увеличенного до размера детской головки. В этом случае могут страдать половая функция и мочеиспускание.

В основном гидроцеле проходит без осложнений, но это в том случае когда оно произошло не от травмы или острой инфекции. Атрофия яичка может возникнуть при длительном пребывании водянки.

Гидроцеле у детей

Эта патология наблюдается в трети случаев у детей младше 5 лет. Несколько лет может проходить безболезненный процесс. Только после этого происходит переход на следующую стадию болезни. Только у пятой части малышей с гидроцеле после одного года проводят операции.

У новорожденных гидроцеле могут вызвать такие факторы:

  1. При рождении маленький вес;
  2. Недоношенность малыша;
  3. Инфекционные заболевания;
  4. Наследственность;
  5. Травмы;
  6. Операции, которые касаются лимфатической системы и половых органов;
  7. Воспаление в мошонке.

Яичко в водяночном мешке - особенности мужских болезнейСамое сложное заболевание, которое было сформировано после лечения паховой грыжи. При таких случаях проводится мониторинг, в котором привлекается УЗИ и дуплексное лечение. На этом основании можно оценить эффективность лечения и динамика процесса.

Оперативное вмешательство необходимо если:

  1. Болезнь проходит в сочетании с грыжей;
  2. Не прошла после 18-месячного возраста;
  3. Образование большого размера и оно причиняет ребенку дискомфорт;
  4. При положении тела объём образования значительно меняется.

Обычно дети переносят операции хорошо. Но в результате резких движений может быть образование гематом. Из-за этого нужно ограничить движение ребенка до того момента, пока швы полностью не заживут. Для того чтобы послеоперационных осложнений не возникало из-за запоров, необходимо назначить слабительные вещества слабого типа и придерживаться некоторой диеты. Нельзя в течение нескольких месяцев носить бельё, которое сдавливает. В школьном возрасте выписывают освобождение от занятий спортом на месяц.

Диагностика и лечение

Диагностика

В самую первую очередь нужны пальпация и осмотр мошонки в положениях лежа и стоя. Очень важен и рассказ больного с чего начиналась его болезнь.

Из-за того, что кожа на мошонке тонкая, то существует такой вид осмотра, как диафаноскопия. Метод включает в себя просвечивание специальной лампой мошонки. Это позволит определить наличие водянки (или её отсутствие) и установить её содержание (кровь, воспалительная жидкость, гной).

При наличии подозрений на инфекцию необходимы анализы мочи и крови, а самое главное – УЗИ мошонки для исключения других заболеваний.

Лечение

Если речь идет о младенцах, то до одного года если есть гидроцеле не предпринимают никаких действий активного характера. Если же после исполнения года у ребенка гидроцеле не проходит и есть риск резкого увеличения, то в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

У взрослых мужчин гидроцеле лечится оперативно. Исключение составляет только острая симптоматическая форма, которая была вызвана воспалительным процессом яичек. В таких случаях назначаются обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, ношение повязок поддерживающие пращи и покой.

Оперативное лечение включает в себя:

  1. Вскрытие полости, в которой находится жидкость;
  2. Проведение операции с применением местного наркоза;
  3. Полное удаление всей лишней жидкости;
  4. Ушивание дефекта.

После проведения операции необходимо на несколько недель ограничить физические нагрузки и активность. В очень редких случаях могут применить временно пункцию яичка с удалением излишней жидкости.

Осложнения

Если игнорировать заболевание и не проводить никакого лечения, то это может быть чревато следующим:

  1. Нарушение в яичке кровообращения;
  2. Нарушение сексуальной функции;
  3. Снижение потенции;
  4. Психологический дискомфорт и эстетический дефект;
  5. атрофия и сдавливание яичка, а в дальнейшем — бесплодие.

Для избежания таких факторов необходимо своевременное лечение заболеваний, связанных с инфекциями, исключать перенапряжения, оберегание промежности от травм.

Последствия

Гидроцеле может быть началом других заболеваний. Например, если диагностировали пиоцеле, скопившаяся жидкость служит жильём для большинства патогенных бактерий, наблюдаются нагноения.

Пиоцеле — это заболевание, имеющее тяжелую форму. В свою очередь, водянка перерастает в абсцесс который заполнен гноем. В этом случае наблюдается ухудшение общего состояния пациента, температура тела повышается и распространяется воспаление на органы мочеполовой системы. Помимо этого, появляется боль резкого характера в мошонке.

При увеличении количества жидкости сдавливаются кровеносные сосуды. Если вовремя не вылечить заболевание, то может полностью прекратиться кровоснабжение яичек. А из-за этого нарушится репродуктивная функция мужчины.

Добавить комментарий