Удаление геморроя восстановительный период

Удаление простаты: обзор современных методик

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Нормальная простата и аденома простатыМужчины, страдающие гиперплазией предстательной железы, могут столкнуться с необходимостью удаления простаты.

Существуют множество методов проведения операции, при которых предстательная железа удаляется либо полностью, либо частично.

Выбор методики хирургического вмешательства осуществляет врач, в зависимости от тяжести заболевания. Рассмотрим подробнее, как удаляется предстательная железа.

Описание разновидностей операции:

загрузка...
  1. Инцизия простаты. При хирургическом вмешательстве врач делает разрезы на простате, но не удаляет ткань. Метод подходит только тогда, когда аденома имеет небольшие размеры. Эта операция считается щадящей, так как переносится более легко, а восстановительный период короче. Но самым большим преимуществом является то, что операция никак не влияет на половую активность мужчины. Недостаток инцизии простаты в том, что процедура дает временный эффект на несколько лет.
  2. Трансуретральная резекция простаты (ТУР). Этот способ выбирается, если объем органа не больше восьмидесяти миллилитров. Удаление простаты данным методом не предполагает разрезов, так как точка доступа к простате трансуретральная. Все манипуляции хирург выполняет резектоскопом, оснащенным камерой, источником света, металлической петлей и резервуаром для жидкости (эндоскопическая операция). Он иссекает лишнюю ткань простаты и удаляет ее части.
  3. Радикальная простатэктомия:
    • Открытая хирургия (позадилобковая и промежностная). Открытая простатэктомия предполагает хирургические разрезы либо в нижней части живота (позадилобковая), либо в области между яичками и анусом (промежностная). При позадилобковой операции хирург удаляет простату и, по показаниям, лимфатические узлы. Уретра вшивается непосредственно в полость мочевого пузыря. При этой операции важно сохранение пучка нервных окончаний, которые влияют на половую функцию и удерживают мочу в мочевом органе. После операции пациенту на некоторое время устанавливается катетер для отвода мочи. После снятия катетера функция мочеиспускания восстанавливается на протяжении 2-3 месяцев. Промежностная операция выполняется реже, так как удаление простаты сзади практически не оставляет шансов сохранить пучок нервных волокон, также нельзя удалить лимфатические узлы. Если у пациента по тесту ПСА предполагается рак, то хирург осуществляет позадилобковую операцию.
    • Лапароскопическая простатэктомия. При этой операции хирург выполняет несколько небольших разрезов внизу живота. В один из них он вставляет инструмент, оснащенный видеокамерой (лапароскоп), через другие осуществляет саму операцию вручную. Эта операция считается щадящей, с менее болезненным восстановительным периодом.
    • Роботизированная лапароскопическая радикальная простатэктомия. Этот вид операции осуществляется аналогично предыдущей, с той лишь разницей, что хирург выполняет все действия при помощи роботизированных манипуляторов. Врач наблюдает за ходом удаления простаты на мониторе в трехмерном изображении и управляет роботом дистанционно. Робот Да Винчи, изобретенный в США, пользуется заслуженной популярностью в медицинской среде. Операции, выполненные с его помощью, считаются наиболее точными, а восстановительный период более легким.
  4. Трансвезикальная аденомэктомия. Операция считается самой сложной и болезненной. Ее назначают при слишком большом объеме предстательной железы, которая полностью перекрывает мочеиспускательные пути. Кроме того, данный метод используют при таком осложнении от ДГПЖ, как камни в мочевом пузыре, которые не удаляются другим путем. Хирургический разрез выполняется на животе, в направлении от лобка до пупка. Врач разрезает кожу, подкожную клетчатку, мышцы и стенки мочевого пузыря, после этого извлекает простату, в мочеиспускательный канал вводит катетер и устанавливает дренаж.

Операция по удалению простатыВрачи рекомендуют пациенту удалить простату частично или полностью, если аденома простаты вызывает нарушение мочеиспускания, которое не лечится консервативными методами.

Операция выполняется в обязательном порядке из-за следующих недугов, вызванных ДГПЖ:

  • острой задержке мочи;
  • наличии камней в полости мочевого пузыря, которые не лечатся другим образом;
  • обнаружении крови в анализе мочи сверх нормальных значений;
  • почечной недостаточности;
  • большом количестве остаточной мочи.

Перед проведением удаления простаты врач оценивает все риски, связанные с заболеванием и возможными осложнениями.

Хирург может отказаться делать операцию, если у пациента наблюдаются следующие болезни:

  • воспалительные процессы в организме, сопровождающиеся повышенной температурой тела;
  • острые сердечно-сосудистые заболевания;
  • злокачественная опухоль простаты с метастазами;
  • другие болезни, которые могут вызвать серьезные послеоперационные осложнения.

Перед удалением простаты или ее части пациент проходит ряд исследований:

загрузка...
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • анализ крови на ПСА;
  • флюорографию;
  • электрокардиографию;
  • обследование для определения скорости оттока мочи (урофлоуметрия);
  • ультразвуковое исследование мочеполовой сферы;
  • дополнительное обследование по показаниям.

С пациентом встречается анестезиолог, который определяет лучший вариант наркоза: общий или спинной.

В день удаления простаты больному нельзя пить и есть. Непосредственно перед операцией пациенту вводятся антибактериальные препараты в мышцу или вену.

Удаление предстательной железы проводится с применением наркоза, ряд методик коррекции объема простаты лазером выполняется под местной анестезией. Время операции и манипуляции, которые совершает хирург, зависят от выбранной методики проведения процедуры. При полном удалении простаты, пациенту вставляется катетер для отвода мочи, сроком на 1-3 недели.

Операция по удалению простаты: послеоперационный период и вероятные осложнения

Недержание мочиБольной прибывает в стационаре от пяти до двадцати одного дня, это зависит от того, насколько серьезной и тяжелой была операция. Пока больной находится в стационаре, за ним осуществляется уход медицинскими работниками: они выполняют процедуры, делают уколы, инфузию строго по назначению врача. В первый день или два пациенту устанавливают систему, которая осуществляет промывание мочевого пузыря антисептическим раствором, продолжительность процедуры определяется врачом.

Для исключения развития патологических инфекционных процессов больному назначают антибактериальную терапию.

Операция по удалению простаты предполагает катетеризацию. В этот период пациент может чувствовать постоянное неприятное желание помочиться, но через некоторое время ощущения несколько притупляются. Катетер удаляют, как только у мужчины восстановится нормальное мочеиспускание.

Пить и кушать разрешается после того, как больной придет в нормальное состояние от наркоза, в первый день еду и питье нужно употреблять понемногу.

В зависимости от хирургического метода лечения простаты, врач дает индивидуальные рекомендации.

Из общих можно выделить следующие:

  • продолжать принимать лекарства, назначенные врачом;
  • ограничить физические нагрузки на срок до 1 месяца;
  • нельзя заниматься сексом на протяжение 1-1,5 месяцев;
  • пить больше воды;
  • как можно чаще совершать пешие прогулки;
  • время выхода на работу определяет врач, индивидуально в каждом случае.

Операция по удалению простаты является хирургическим вмешательством и, соответственно, несет в себе риски для здоровья.

Из ранних неблагоприятных проявлений выделяют следующие:

  • инфекционное заражение;
  • попадание промывающей жидкости в сосуды;
  • кровотечения;
  • закупорка вен.

К поздним относят такие, как:

  • рубцы в мочевыводящих путях;
  • ретроградная эякуляция;
  • недержание мочи;
  • нарушение эрекции;
  • рецидив ДГПЖ.

После удаления простаты радикальным образом практически всегда в восстановительный период наблюдается неконтролируемый отток мочи, такое положение может длиться месяцами. Эта особенность проявляется в связи с тем, что хирург прокладывает новый путь для оттока мочи, поэтому организму нужно время для восстановления мочевыводящей системы. Лечение назначают, если недержание мочи у пациентов продолжается более 1 года с момента проведения операции.

Согласно хирургической практике, считается, что мастерство хирурга при проведении операции на простате прямо оказывает влияние на осложнения, связанные с мочеиспусканием.

Отзывы пациентов, перенесших операцию по удалению простаты, разнятся. Большинство отмечают болезненный восстановительный период, но есть мужчины, которые быстро и без последствий оправились от процедуры, и благодарят врачей, и те, у кого проявился такой серьезный недуг, как недержание мочи. Следует учесть то, что читая мнения на форумах, мужчины чаще выбирают отрицательные, однако этот естественный страх перед операцией не должен мешать, когда стоит выбор перед качеством жизни.

Цены:

  1. Радикальная простатэктомия — от 20000 рублей.
  2. Трансуретральная резекция простаты — от 10000 рублей.
  3. Аденомэктомия — от 14000 рублей.

Окончательная цена на операцию по удалению предстательной железы складывается из многих факторов и может в 10 раз превышать цифры, указанные выше.

Подростковая гинекомастия у мальчиков 12-15 лет и как ее вылечить

Гинекомастия у подростков является довольно распространенным заболеванием. Оно может доставить юноше не только физический, но и психологический дискомфорт. Однако в большинстве случаев гинекомастия проходит уже к 16 годам и не требует лечения. Причины могут быть различными, некоторые из них требуют определенной терапии, поэтому при возникновении этого состояния у подростка лучше обратиться к специалисту.

парень в джинсахпарень в джинсах

Почему развивается это состояние

Подростковая гинекомастия развивается чаще всего в возрасте от 12 до 15 лет. Основными симптомами этого процесса являются увеличение грудных желез на 2 см, чувствительность сосков и болезненность при пальпации.

Выделяют истинные и ложные формы. Истинная юношеская гинекомастия, как представлено на фото, представляет собой разрастание ткани грудной железы и ее протоков. Ее делят на следующие типы:

  • Идиопатическая.
  • Физиологическая.
  • Лекарственная.

Физиологическая гинекомастия может встречаться в пубертатном периоде вследствие гормонального дисбаланса и увеличения выработки эстрогена. У новорожденных также встречается избыточная концентрация женского полового гормона, но гормональный фон быстро восстанавливается. Однако уменьшение количества тестостерона у подростков может быть связано не с половым созреванием, а с врожденным нарушением выработки мужского полового гормона.

Лекарственная форма возникает вследствие приема определенных групп лекарственных препаратов, например противоопухолевых, гормонозамещающих, противотуберкулезных, а также анаболических стероидов и антидепрессантов. Как правило, после отмены медикамента у подростка происходит выраженное уменьшение гинекомастии.

Ложная гинекомастия у мальчиков в юношеском возрасте, как представлено на фото, возникает за счет жировой ткани, поэтому ее основным признаком является увеличение массы тела.

Дополнительными причинами пубертатной гинекомастии у подростков являются:

  • Регулярное злоупотребление в юношеском возрасте спиртными напитками, марихуаной, героином.
  • ВИЧ, заболевания печени и почек.
  • Эндокринные нарушения (акромегалия, синдром Кушинга).
  • Новообразования (гормонпродуцирующие опухоли надпочечников или яичников).
  • Травмы.
  • Опоясывающий лишай в области грудины.

Чаще всего для того чтобы правильно определить причину развития такой патологии, как пубертатная гинекомастия, необходимы комплексное обследование мальчика и консультации нескольких специалистов. У мальчиков в период полового созревания наиболее распространена физиологическая гинекомастия, которая проходит самостоятельно без лечения.

Как бороться с недугом

Лечение гинекомастий у мальчиков в пубертатном периоде проводится в случае патологических причин этого состояния, значительном выходе за рамки физиологической нормы или длительном течении. Терапия подбирается в зависимости от причин юношеской гинекомастии.

При гормональных нарушениях применяют такие препараты, как:

  • Тиамин бромид. Этот препарат блокирует фермент ароматазу, который у мальчиков способствует превращению тестостерона в эстроген.
  • Бромокриптин уменьшает выработку пролактина, который стимулирует рост грудных желез.
  • При избыточной выработке эстрогена в юношеском возрасте применяют такие средства, как Тамоксифен, Клофимен.
  • Если у подростка в пубертатном периоде выявлена нехватка тестостерона, то возможно назначение препаратов тестостерона.
  • Витаминные средства.

При выраженной гинекомастии у юношей, не поддающейся медикаментозному лечению, возможна оперативная коррекция. В ходе ее проводится удаление грудной железы. Операция проводится под общим наркозом, длится в течение полутора часов и практически не имеет осложнений. Восстановительный период занимает не больше одного месяца. В это время рекомендуется носить компрессионное белье. Полностью все следы оперативного лечения проходят через полгода.

Заключение

Таким образом, половое созревание у мальчиков часто сопровождается развитием гинекомастии. В большинстве случаев это состояние проходит самостоятельно. Однако если не наблюдается уменьшение размеров грудных желез, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к специалисту. Только после установления причины этого процесса и при наличии негативной динамики рекомендуется начать прием лекарственных препаратов.

Menspot.ru » Гормоны

Перейти в раздел Вопросов и ответов

В каких таблетках содержится тестостерон (с ценами в аптеках и отзывами мужчин)

Что будет, если мужчина будет употреблять женские гормоны (фото)

Норма тестостерона у мужчин: как уровень зависит от возраста (с таблицей)

Правда ли, что онанизм снижает уровень тестостерона у мужчины

Инъекции тестостерона: стоимость ампул и побочные действия на мужчину

Проверь себя на наличие импотенции

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

NonStop24

1

Добавить комментарий