Прогноз жизни при раке простаты

Гормонотерапия при раке простаты: основные методы терапии

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Гормоносодержащие препаратыМужские гормоны являются «топливом» для рака предстательной железы (РПЖ). Гормональная терапия (также известная как андрогенная депривационная терапия) используется, чтобы лишить опухоль тестостерона, необходимого для ее дальнейшего роста.

Когда назначают гормонотерапию:

Гормонотерапия при раке простаты рекомендована мужчинам, у которых опухоль уже вышла за пределы предстательной железы.

Также она помогает мужчинам, которые планируют операцию и хотят уменьшить опухоль, чтобы повысить эффективность хирургического вмешательства. Кроме того, гормонотерапию назначают людям с рецидивом рака простаты.

загрузка...

Гормональная терапия обычно используется во время роста ПСА.

Есть три основных вида гормонотерапии при раке простаты. Это имплантанты, предотвращающие производство тестостерона в яичках, таблетки, блокирующие эффекты тестостерона и кастрация, то есть хирургическое удаление яичек полностью или лишь частей яичек, ответственных за выработку тестостерона.

Эта операция носит название орхиэктомия. Предпочтительный тип лечения гормонами зависит от локализации рака, степени его роста и действенности других терапевтических методов.

Агонисты ЛГРГ

Агонисты ЛГРГ (лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона) являются наиболее распространенным типом инъекций или имплантатов.

Есть несколько различных агонистов ЛГРГ, в том числе:

загрузка...
  • гозерелин (бренды Золадекс или Новагос);
  • лейпрорелин ацетат (Простап или Лейпрорелин);
  • трипторелин (Декапептил депо);
  • бусерелина ацетат (Супрефакт).

Агонисты ЛГРГ заставляют организм вырабатывать больше тестостерона в течение короткого промежутка времени после первой инъекции. Этот временный всплеск тестостерона может заставить рак расти быстрее в течение короткого промежутка времени, который может усилить симптомы у больного. Чтобы побороть этот всплеск больному, принимающему агонисты ЛГРГА, назначают краткий курс анти-андрогенных лекарственных средств.

Затем, спустя 3–5 недель после начала использования агонистов ЛГРГ уровень тестостерона в организме мужчины, проходящего гормонотерапию при раке простаты, снижается до кастрационного.

Антиандрогены

Существуют медикаментозные препараты, позволяющие предотвратить попадание тестостерона в раковые клетки. Эти таблетки называются антиандрогенами.

Антиандрогенная гормонотерапия при раке простаты реже вызывает сексуальные проблемы и истончение костей, чем другие виды гормональной терапии. Но она часто вызывает боль и отек груди. При прогрессирующем заболевании блокирование тестостерона антиандрогенами не оказывает большого эффекта на ход лечения.

Есть несколько различных антиандрогенов, в том числе:

  • бикалутамид (например, Касодекс);
  • флутамид (например, Дрогенил);
  • ципротерона ацетат (например, Ципростат).

Эстрогены

Прием эстрогеновГормонотерапия рака простаты при помощи эстрогенов используется не часто из-за повышенного риска образования тромбов, сердечного приступа и инсульта. Есть предположение, что пероральный прием эстрогенов влияет на печень, которая затем производит химические вещества, провоцирующие данные побочные эффекты.

Когда мужчинам дают эстроген для лечения рака предстательной железы, им, как правило, вводят синтетическую форму лекарственного средства — диэтилстильбэстрол.

Мозг человека интерпретирует присутствие диэтилстильбэстрола как тестостерон, так что гипоталамус прекращает вырабатывать гормон, высвобождающий лютеинизирующий гормон. Результат — значительное снижение уровня тестостерона.

Эффективность эстрогенов от рака простаты

Природные эстрогены и диетические аналоги эстрогена, как предполагают ученые, могут быть защитой против развития рака простаты, а не просто средством для лечения заболеваний предстательной железы.

Существует свидетельство защитного эффекта генистеина, выявленного в ходе исследований с использованием грызунов. В двух отдельных исследованиях, Ментор-Марсель и его коллеги исследовали влияние генистеина на прогрессирование рака простаты у мышей.

При поднятии в сыворотки крови мыши уровня генистеина до уровня, сравнимого с азиатскими мужчинами, часто употребляющих тофу, скорость слабо дифференцированной аденокарциномы снизилась в зависимости от дозы. В то же время улучшилось выживание подопытных мышей.

Недавние исследования с использованием гормональной модели канцерогенеза крысы показали, что смесь изофлавонов сои, которая включает в себя генистеин и диадзеин, способна защитить от канцерогенеза в дорсолатеральной и передней доле простаты. Исследования в пробирке показали, что генистеин по отдельности или в сочетании с селеном ингибирует рост раковых клеток простаты.

Однако понимание функции эстрогена в патогенезе, профилактике и лечении рака предстательной железы все еще не полное. Поэтому антиандрогенная гормонотерапия рака простаты, вероятно, останется препаратом первого выбора для метастатической болезни в обозримом будущем.

Гормональная терапия при раке простаты: побочное действие и способы его преодоления

ГормонотерапияУ терапии гормонами в отличие от оперативного метода антиракового лечения (простатэктомии) имеется значительное преимущество — отсутствие необходимости в госпитализации.

Все что нужно — в назначенное время приходить в больницу на процедуры.

В этом гормонотерапия схожа с лучевой терапией.

Однако, в отличие от лучевой терапии, гормональная не повреждает соседние, здоровые ткани.

К основным недостаткам использования гормонов больные относят изменение в большую сторону размера груди и снижение сексуального влечения.

Прогноз при лечении рака предстательной железы

Некоторые из опухолевых клеток не чувствительны к колебаниям уровня тестостерона, а это значит, что гормональная терапия при раке простаты не может остановить рак, она только замедляет его.

Однако большинство исследований, которые рассматривали вопрос эффективности и целесообразности гормональной терапии, пришли к выводу, что ее начало на ранней стадии болезни, сразу после обнаружения метастазов, позволяет достигнуть лучших результатов.

Это относится даже к мужчинам, у которых болезнь затронула только лимфатические узлы. Например, одно небольшое, но часто цитируемое исследование, опубликованном в 1999 году в «Медицинском журнале Новой Англии» показало, что 77% мужчин у которых был диагностирован рак простаты с метастазами в лимфатических узлах, спустя 7 лет после прохождения гормональной терапии были еще живы и не имели рецидива заболевания.

Для сравнения: только 18% мужчин, которые решили отказаться от гормональной терапии до распространения рака в кости или легкие были живы спустя 7 лет после начала болезни.

Как снизить побочные реакции от гормонотерапии

Тестостерон является основным мужским гормоном, и он играет важную роль в создании и поддержании типичных мужских характеристик, таких как рост волос на теле, мышечная масса, половое влечение и эректильная функция, а также способствует целому ряду других нормальных физиологических процессов в организме.

Гормональная терапия при раке простаты имеет ряд негативных эффектов, которые включают:

  • приливы;
  • изменения в сексуальной жизни, включая потерю либидо и проблемы с эрекцией;
  • крайнюю усталость;
  • увеличение веса;
  • уменьшение мышечной массы и, следовательно, силы;
  • набухание груди;
  • потерю волос на теле;
  • истончение костей;
  • большую вероятность развития диабета, болезней сердца и инсульта;
  • изменения настроения;
  • проблемы с кожей.

Есть несколько изменений образа жизни, которые могут помочь улучшить настроение больного и облегчить чувство депрессии и тревоги. К ним относятся: регулярная физическая активность и занятие своими обычными увлечениями и общественной деятельностью.

Молочные продуктыЕсли мужчина, проходящий гормональную терапию при раке простаты, чувствует себя крайне подавленно, врач может прописать ему антидепрессанты.

Самостоятельно назначать их себе не следует, так как эти лекарства имеют ряд побочных эффектов, которые стоит учитывать при выборе подходящего препарата.

Набухание груди может заставить мужчину чувствовать себя некомфортно или стесняться своего тела.

Но есть методы лечения, которые могут помочь предотвратить или уменьшить этот побочный эффект. К ним относятся: лучевая терапия, таблетки под названием «Тамоксифен» и операция по удалению части ткани молочной железы.

Побочные эффекты, как правило, длятся до конца гормональной терапии. После ее прекращения уровень тестостерона будет постепенно расти, и большинство побочных эффектов исчезнут. Это может занять несколько месяцев.

Рацион питания при гормональной терапии

Пациенту важно получать достаточное количество кальция и витамина D. Оба этих вещества играют важную роль для здоровья костей, на которое негативно влияет гормонотерапия. Больному необходимо получать с едой 1200-1500 мг кальция каждый день. Кальций содержится как в молочных продуктах (сыр, молоко и йогурт), так и в немолочных (например, в консервированных сардинах с костями, тофу и капусте).

Основным источником витамина D является воздействие солнечного света. Около 15 минут пребывания на солнце в середины дня, два или три раза в неделю с апреля по сентябрь, обеспечивает достаточное количество витамина D в течение года. Также этот витамин можно получить с помощью употребления в пищу жирной рыбы, такой как сардина, скумбрия и лосось и из зерновых завтраков.

Прием алкоголя может увеличить риск развития остеопороза. Поэтому врачи рекомендуют мужчинам не пить больше небольшого бокала спиртного в день.

Волнующий факт о продолжительности жизни при раке предстательной железы 4 степени

Прогноз на лечение рака простаты 4 стадии не утешителенУ сильного пола, в возрасте старше шестидесяти лет, на первом месте по распространенности стоит рак простаты. Это заболеванием сложно выявить на ранних стадиях, у него практически отсутствует симптоматика. Поэтому рак часто выявляется в ходе стандартного медицинского обследования, при диспансеризации. И чаще всего выявляется рак третей и четвертой стадии. Вылечить болезнь при таком запущеннее практически невозможно, но можно продлить жизнь, облегчить состояние больного, применяя различные методы лечения. Прогноз на лечение рака простаты 4 стадии не утешителен.

Рак простаты – это стремительно разрастающееся злокачественное образование, при котором прогноз не всегда благополучен. Без надлежащего лечения, продолжительность жизни мужчины не велика, однако, можно добиться стойкой ремиссии, сняв клинические проявления рака и замедлив его рост. Для этого назначаются самые разные медикаменты, а также дополнительные процедуры, помогающие бороться с диагнозом.

Важно! Рак простаты 4 степени — это не приговор. Это всего лишь одно из заболеваний, с которым можно прожить достаточно долгую и счастливую жизнь. Очень часто рак становится осложнение аденомы предстательной железы. При этом симптомы недуга сохраняются, но изменяется течение болезни.

Обычно рак простаты выявляется на третьей или четвертой стадии развития. До этого момента заболевание ни как не проявляется. Но в 3-4 степени раковые клетки начинают выступать за пределы простаты, вызывая боль, а по всему организму распространяются метастазы.

Клиническая картина

Определить рак простаты на начальных стадиях невозможноОпределить рак простаты на начальных стадиях невозможно. В этот период никаких клинических проявлений у болезни нет. По мере разрастания раковых клеток, болезнь начинает себя проявлять. Обычно первыми симптомами служат нарушения мочеиспускания. Может появляться кровь в моче. Во время мочеиспускания струя становится слабой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также о раке могут говорить следующие симптомы:

  • чувство жжения после опорожнения мочевого пузыря;
  • частые позывы по-маленькому;
  • в запущенных случаях отмечается недержание мочи.

Многие отмечаются чувство неполного опорожнения. Это происходит из-за давления разрастающейся предстательной железы на мочевой пузырь и нервные окончания, которые передают сигнал мозгу. Поэтому мужчинам кажется, что мочевой опорожнен не полностью.

По мере распространения метастазов по организму, отмечается общее ухудшение самочувствияПо мере распространения метастазов по организму, отмечается общее ухудшение самочувствия. Прежде всего от этого страдает опорно-двигательный аппарат, а именно реберные и тазовые кости.

На последней стадии рака простаты, наблюдается активное разрастание предстательной железы. Она начинает вовлекать в процесс близ расположенные органы и ткани, передавливая мочевыводящие протоки, прямую кишку. Именно на этой стадии чаще всего и выявляется рак простаты. Происходит это из-за метастазов, которые стремительно распространяются по всему организму с током крови, по лимфатической системе. Они могут поражать костные ткани, легкие, печень, почек, лимфоузлы. Увеличение последних свидетельствует о процессе метастазирования.

Диагностика

Рак простаты 4 степени диагностируется при помощи ректального осмотра предстательной железыРак простаты 4 степени диагностируется при помощи ректального осмотра предстательной железы, УЗИ, онкомаркера и биопсии. Применение этих методов диагностики позволяет точно поставить диагноз, выявить заболевание и определить, как далеко разошлись метастазы.

Важным значением в диагностики является численность ПСА в крови. Это белок, вырабатываемый предстательной железой. При увеличении органа, происходит изменение численности пса. При раке количество свободного белка уменьшается, а количество связанного антигена возрастает.

Группы риска

Каждый недуг имеет свою группу риска. Именно она определяет, насколько высок процент развития рака у мужчины. Так, рак простаты может развиться у мужчин с гормональным сбоем, наследственной предрасположенности, гипотрофии предстательной железы. Также в группу риска попадают все мужчины в возрасте старше шестидесяти лет, и те, у кого диагностирована аденома.

Какие есть стадии развития болезни

Медицина выделяет четыре стадии рака предстательной железыМедицина выделяет четыре стадии рака предстательной железы. При каждой из них различный прогноз и продолжительность жизни. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем дольше проживет пациент. Выявляется рак на первой стадии случайно при общем осмотре. Клинически недуг никак не проявляется. Раковые клетки при УЗИ обследовании схожи со здоровой тканью. На второй стадии могут появляться первые, малозаметные симптомы: нарушение мочеиспускания. Во время пальцевого обследования, обнаруживается плотный узел. Метастазов на данной стадии не обнаруживается.

Опухоль разрастается, начинается процесс вовлечения тканей и органов, расположенных возле предстательной железы. На данной стадии начинают появляться более выраженные симптомы. При клиническом обследовании, обнаруживаются метастазы. Обычно они выявляются не далеко от пораженного органа (в области таза). Региональные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и поражаются раковыми клетками.

На четвертой стадии болезнь прогрессирует. Раковые клетки стремительно разрастаются, обостряются симптомы. Метастазы разносятся с крово- и лимфооттоком по всему организму, поражая различные органы и ткани. При диагностировании четвертой стадии рака простаты, лечение назначается в зависимости от поведения патологических клеток.

Исходя из этого, выделяют несколько типов поведения новообразования:

Т-четыре При этом типе опухоль выходит за границы предстательной железы, поражая другие органы и ткани.
Т-четыре-А При этом типе поражается только рядом расположенные органы, а именно прямая кишка и/или мочевой пузырь.
Т-четыре-Б При данном типе патологический процесс затрагивает анальную мышцу.

При распространении метастазов по кровотоку, наблюдается поражение опорно-двигательного аппаратаКак только патология переходит в четвертую стадию, мужчин начинают беспокоить выраженные нарушения мочеиспускания. Поражение метастазами других органов и систем при раке 4 степени происходит мгновенно. Чаще всего они распространяются по лимфооттоку, поражая подвздошные, подчревные и запирательные лимфоузлы.

При распространении метастазов по кровотоку, наблюдается поражение опорно-двигательного аппарата. При этом мужчины отмечают боль в костях, у них нарушается процесс регенерации костной ткани. В тяжелых случаях болезнь может стать причиной потери сознания. При таких симптомах прогноз неблагоприятен, при тяжелых формах патологии продолжительность жизни не большая.

Сколько живут с раком простаты

Продолжительность жизни при раке предстательной железы четвертой стадии напрямую зависит от скорости разрастания ракаПродолжительность жизни при раке предстательной железы четвертой стадии напрямую зависит от скорости разрастания рака, наличия метастазов, а также от общего состояния мужчины. В среднем, при среднем течении болезни, больной может прожить до пяти лет. При правильно проведенной терапии, продолжительность жизни увеличивается, однако, вылечить недуг невозможно. Терапия способна только облегчить симптомы, немного замедлив процесс разрастания раковых клеток, тем самым позволив продлить жизнь еще на несколько лет. Если же рак не лечить, то сроки жизни сокращаются в разы. Обычно при скоротечном развитии болезни, без надлежащего лечения, больные живут не дольше двух лет.

Лечение

Обычно при онкологии предстательной железы, прогноз не благоприятенОбычно при онкологии предстательной железы, прогноз не благоприятен. Рак 4 степени в единичных случаях операбелен. Обычно назначается удаление яичек, гормональная терапия. Последняя назначается на длительное время, что позволяет продлить жизнь мужчинам в несколько раз. По показаниям назначается химиотерапия. Ее применение помогает добиться стойкой ремиссии, убрать боль, улучшить мочеиспускание.

Обычно на последней стадии рака предстательной железы, лечение малоэффективно. Это происходит из-за метастазов, которые быстро поражают костную ткань, различные органы. Даже после операции шансов на долгую жизнь малы. Обычно терапия помогает продлить жизнь на десять лет только у 20% больных, остальным она не помогает.

Важно! Онкология не способна полностью вылечить рак простаты. Но при диагностировании рака четвертой степени, не стоит отказываться от лечения, ведь есть вероятность того, что в вашем случае оно поможет справиться с недугом, добиться стойкой ремиссии. После лечения продолжительность жизни увеличивается на несколько лет.

Добавить комментарий