Нейрогенный пузырь

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Современная медицина давно опирается на данные серьезных инструментальных и лабораторных исследований, и простого визуального обследования нынешнему врачу недостаточно. И все равно — грамотный специалист обязательно обратит свое внимание на психологическое состояние. Без этого картина заболевания окажется не полной, так как одна из важнейших составляющих любой соматической (телесной) патологии — психосоматика.

Ни одно заболевание тела не обходится без психологических эксцессов. Цистит — мучительное и неприятное заболевание мочевого пузыря, выражающееся в боли и недержании мочи — не исключение. Напротив, имеется мнение, что основной причиной циститов и является психосоматика — эмоциональное состояние человека: напряжение, неудовлетворенность, обиды, стрессы, упадок сил.

может ли быть цистит на нервной почве

Что такое психосоматика

Отдельное ли это заболевание, или комплекс симптомов и признаков — наука до сих пор ищет ответ на этот вопрос, но мнение ученых однозначно. Психосоматические явления нельзя не принимать во внимание.

загрузка...

Психосоматика — это часть психологической и медицинской науки, которая объясняет взаимосвязь нашего важного эмоционального опыта (невозможность проявить гнев, беззащитность в чувстве страха, запрет на проявление чувств) и соматическое (физическое) самочувствие, болезни.

К сожалению, в наше время резко увеличивается количество болезненных состояний, причины которых трудно объяснить с точки зрения физиологии. Исследования органов и тканей не показывают нарушений, однако человек болеет.

В таких случаях больного, как правило, отправляют к психологу или психотерапевту.

психологические причины цистита у женщин

Механизмы

Многие ученые — психиатры считают психосоматические явления адаптационным феноменом. Это означает, что желание выдержать травмирующую ситуацию с честью загоняет болезненность внутрь, на уровень телесных ощущений.

загрузка...

«Мы называем человека хорошо адаптированным, если продуктивность его деятельности, его способность наслаждаться жизнью и его психическое равновесие остаются ненарушенными».

Для того чтобы понять механизмы развития психосоматических патологий, необходимо разобрать: что является пусковым механизмом и лежит в основе психосоматических сбоев.

Пусковой механизм — как правило, толчком к развитию психосоматических явлений служит стресс. Очень часто первичное потрясение не приводит к сбоям, а вот повторное (конфликты, неудачи на работе или в личной жизни, катастрофы и т. д.) вызывает болезнь.

Физиологические механизмы стресса — основы психосоматики. В литературе известна реакция «напряжение — стресс».

Таким образом, человеческое тело является своеобразным зеркалом, в котором отражаются внутренние психологические конфликты.

Весь мир это зеркало, которое отражает тебя

Механизмы возникновения психосоматических явлений давно изучаются специалистами. Мнения различны, но в принципе можно выделить основное.

Так можно определить основные этапы развития подобных заболеваний. Другими словами, можно сказать, что стремление держать свои эмоции «в узде» приводит к тому, что они уходят вовнутрь. При этом происходит постепенное превращение травмы психологической в травмы (нарушение работы) внутренних органов.

В качестве психологических факторов выступают специфические личностные особенности, неразрешенные внутренние конфликты, определяющие тот набор привычных негативных эмоций, которые человек испытывает в эмоциогенных ситуациях.
Физиологический фактор, определяющий то слабое звено в организме, на которое приходится основной удар негативных эмоций, — это конституциональная неполноценность (повышенная уязвимость) тех или иных органов.
И социальный фактор, играющий роль пускового момента — неблагоприятные воздействия жизненной среды. Специфичность следует искать в конфликтной ситуации (совпадение конфликта внешнего и внутреннего, подходящих друг другу как ключ к замку).

Косинова Элина, п сихолог

Психосоматика -12 Сигналов Нашего Тела

Самые уязвимые органы

Постоянные споры психологов о заболеваниях, причина которых может вызываться психологическим напряжением, не прекращаются.

Как видно, список этот очень прост — уязвимо практически все тело.

Также известно, какие заболевания чаще всего вызываются психосоматическими проблемами.

Один из самых странных феноменов — уход в болезнь. Случаи, когда болезнь становится «выгодна» своему хозяину, нередки. Люди начинают использовать немощь собственного тела с выгодой для себя и при этом не симулируют. Также описаны случаи, когда у людей, находящихся в приподнятом психологическом состоянии, болезни не проявляются.

Например Бернт Гоффманн в своем «Учебнике аутогенной тренировки» рассказывает о уникальном явлении: почтальоны в Германии практически никогда не болеют в период рождественских праздников, хотя в это время с стране свирепствует эпидемия гриппа. Объяснение этого очень незатейливое — почтальоны находятся в состоянии радостного возбуждения — в каждом доме их ждут, привечают и одаривают.

цистит психологические причины

Нейрогенные причины цистита

Один из уязвимых органов-мишеней для психосоматических проблем — мочевой пузырь. Достаточно мучительное заболевание, особенно часто возникающее у женщин — психогенный цистит (психосоматика при его возникновении играет основную роль) — в последнее время диагностируется все чаще.

Нередки ситуации, когда при жалобах на учащение мочеиспускания, неприятные ощущения в области мочевого пузыря, недержание проводимые исследования не показывают патологий. Нет признаков воспаления, инфекции или иных нарушений, но назначенное лечение не приносит результата. Тогда необходимо искать причину в работе нервной системы.

Выделение мочи регулируется центральной нервной системой. В этом процессе также принимают участие периферические нервные отделы. Нарушения в работе позвоночника (пережатие и сдавление нервов грыжей), травмы спинного отдела, остеохондроз — все эти заболевания могут стать причиной цистита.

Но особо неприятным (плохо поддающимся лечению) может быть цистит на нервной почве, или нейрогенный цистит.

психосоматика мочевой пузырь

Причинами цистита на нервной почве могут быть самые разные психологические состояния, но он всегда возникает на фоне расстройства вегетативной нервной системы. Главной причиной патологии мочевого пузыря психологи считают страх.

Отсутствие психологической помощи может приводить к нарастанию симптоматики и превращению процесса в хронический.

Симптомы

Цистит на нервной почве может быть нескольких форм. От вида заболевания зависит определенная выраженность симптомов.

При гипотоническом типе, если причина — психосоматика, мочевой пузырь чаще переполнен, так как позывы к мочеиспусканию человек чувствует слабо. Давление внутри органа, тяжесть и являются основными симптомами при данном виде патологии.

При гипертоническом типе — чувствительность мочевого пузыря сильно увеличена, даже небольшое количество содержимого вызывает рези, болезненные позывы. Малое количество мочи приводит к повышению внутрипузырного давления.

Сайт врача-уролога Евгения Берникова | Острый цистит - проявления ...

Диагностика

Чем раньше будет проведено диагностирование заболевания, тем успешнее проводимое лечение. Первое, что необходимо сделать при появлении симптомов, — посетить уролога. Как правило, врач назначает целый комплекс исследований.

Если все проведенные исследования не показали причину, то врач назначает консультацию психотерапевта.

Определенные тесты, специальные психологические практики помогут врачу вместе с пациентом разобраться в проблеме и ответить на главные вопросы — почему именно этот орган и почему именно сейчас.

Принципы лечения

Лечение психосоматики мочевого пузыря можно разделить на две обязательные части, которые одна без другой не приведут к результату.

Первая часть — самостоятельная работа. Она включает в себя очень важные шаги, проделать которые может человек только самостоятельно (конечно, с помощью психолога).

Работа по психологической коррекции самого себя может привести к успеху только при условии, что человек научится себя любить.

Вторая часть лечения — работа с психологом. Современная психология имеет в своем арсенале очень действенные методики.

Может помочь гипноз, методики расслабления, мануальные техники, йога и т. д.

И, конечно, ни в коем случае нельзя отказываться от предлагаемого медикаментозного лечения.

Ольга Жоголева: Психосоматика и аллергия - блог - последние новости ...

Подходы известных психологов

В связи с тем, что мочевой пузырь является одним из самых уязвимых органов — мишеней для психосоматических нарушений — психологи всего мира занимаются поиском причин неврогенного цистита и, самое главное, методов его психологической коррекции.

Луиза Хей

Известнейший психолог, сторонник подхода «Помоги себе сам» разработала и обосновала движение самопомощи. Идея учения — именно наши мысли, отрицательные переживания и негатив являются единственной причиной физических недомоганий. В 1984 году в Америке вышла книга «Ты можешь исцелить свою жизнь», тираж которой превысил пятьдесят миллионов экземпляров.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Толчком к разработке этого движения послужило ее собственное заболевание. В возрасте 50-52 лет Луизе диагностировали рак. Решив спасти себя, психолог разработала целый комплекс мер, в который входили рефлексотерапия, психотерапия, визуализация, очистка организма от вредных веществ и т. д. Главным же в ее схеме было — прощение детских обид, именно это она считала основной причиной своего заболевания.

Через полгода лечения Луиза Хей излечилась полностью. Умерла женщина в 90 лет у себя дома естественной смертью.

Благодаря многолетнему труду и изучению психосоматических причин различных заболевания была создана таблица, из которой можно определить психологическую причину болезни и аффирмацию (внушение), которое ее может вылечить.

Например:

Аффирмация (в последней колонке) является своего рода лекарством. Ее необходимо повторять по нескольку раз в день, пока не будет ощущаться улучшение психологического состояния. После этого не заставит себя ждать и улучшение здоровья.

Полюбить себя и нести добро и свет — основа учения Луизы. В этом видео психолог рассказывает о том, как стать счастливым и победить болезнь.

Лиз Бурбо

Лиз Бурбо — канадский философ, ученый, психолог и просветительница, основой учения которой является стремление к саморазвитию.

По учению Лиз, сигналы тела (физические) вызываются неверными и ошибочными представлениями о мире, себе и близких. Эти сигналы (как правило, болезненные) тело посылает, чтобы преподать урок сознанию. Умение правильно истолковать сигнал и сдать экзамен означает выздоровление. Если же урок воспринят неверно или имеется нежелание что-то исправлять в своей жизни, то человек обрекается на постоянные недомогания.

Согласно учению Лиз Бурбо причины цистита заключаются в невозможности реализовать себя и свои потребности.

Главный страх такого больного — нести самостоятельную ответственность за свою жизнь и неумение любить других. Излечение происходит тогда, когда человек поймет свои проблемы и начнет пытаться менять подход. Поймет, что только сам отвечает за свою жизнь. Как только начнет уходить обида за невнимание и непонимание, уменьшится страх, больной станет на путь выздоровления.

может ли быть цистит на нервной почве

Синельников

В.В. Синельников — известнейший гомеопат, автор книги по улучшению своей жизни «Возлюби болезнь свою». Доктор приводит следующие психологические причины любых патологий.

В своей таблице психосоматических причин различных патологий доктор приводит много актуальных примеров. В.В. Синельников считает, что цистит у женщин вызван неудовлетворенностью поведением партнера (мужа, друга, сексуального партнера).

Профилактика психогенного цистита

Существуют основные правила профилактики психогенного цистита, соблюдение которых позволит если не полностью победить заболевание, то значительно облегчить проявление симптомов и сократить количество приступов.

Таким образом, циститы, вызванные психологическими проблемами, вполне возможно не только излечить, но и предупредить.

Видео

В этом видео подробно рассматриваются причины психогенного цистита.

Каждый мужчина должен о такой неприятной болезни мочеполовой системы — аденоме. Функциональность мужской мочеполовой системы обеспечивает простата. Гиперплазия предстательной железы (аденома) – нераковое заболевание, доставляющее значительный дискомфорт мужчине.

  • Что такое гиперплазия предстательной железы?
  • Статистика заболевания
  • Причины и механизм болезни
  • Симптомы
  • Обструктивные симптомы
  • Симптомы раздражающего характера (ирритативные)
  • Признаки осложнений
  • Течение болезни
  • Необходимость визита к врачу и подготовка
  • Диагностика
  • Физический осмотр
  • Исследования и анализы
  • Дополнительные обследования
  • Лечение
  • Медикаменты
  • Народные средства
  • Хирургия

Что такое гиперплазия предстательной железы?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — увеличение простаты неракового характера. Старое название — аденома простаты. Заболевание является закономерным следствием старения организма. Онкологические заболевания и эта болезнь никак не связаны между собой. Ее симптоматика прогрессирует не во всех случаях, для нее свойственный изменчивый характер.

Хирургические вмешательства в подавляющем большинстве случаев полностью избавляет от симптомов болезни. Медицинскими препаратами и народными средствами болезнь лечится, если симптомы не имеют тяжелой степени.

Половая железа, простата, напоминает формой грецкий орех. Место ее нахождения – под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Железа окружает со всех сторон верхний сегмент уретры – трубку (канал) начинающуюся от мочевого пузыря и выводящую мочь наружу. Именно эта железа вырабатывает часть семенной жидкости (±0,5 мл) и содержит питательные вещества необходимые для сперматозоидов.

13-12

 

Уренозный пузырь имеет шейку, которая вместе с простатой образует генитальный сфинктер, такое устройство обеспечивает антеградную эякуляцию, а также извержение семенной жидкости в правильном направлении – наружу, а не в мочевой пузырь.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это чрезмерное увеличение простаты, вследствие разрастания ее тканей. На развитие болезни влияют мужские гормоны: тестостерон и дигидротестостерон. Заболевание в той или иной мере поражает со временем всех мужчин, включая тех чьи яички и простаты работают нормально. Увеличение тканей железы деформирует уретру, отток мочи нарушается, появляются обструктивные, раздражающие (ирритативные) симптомы.

На степени тяжести симптомов размер простаты не оказывает непосредственного влияния. Иногда течение заболевания простаты очень больших размеров не имеет выраженных симптомов. И наоборот: сравнительно маленькая простата может иметь тяжелейшую симптоматику.

Статистика заболевания

ДГПЖ с признаками клинической степени присутствует у 50% мужчин 60-69 лет. Еще половина от этого количества требует серьезного лечения. Статистика свидетельствует, что возможность операции на простате для мужчины за всю жизнь составляет 10%.

Мужчина проходит лечение рака предстательной железы 4 степени

Согласно других данных возрастная категория заболевания уменьшается: половина мужчин старше 40–50 лет вынуждены обращаться к врачу с ДГПЖ. В редких случаях болезнь развивается и в более молодых мужчин.

Чем старше мужчина, тем больше риск развития этого заболевания. В любом случае, она развивается в 85% мужчин со временем, а у 15–20% пожилых мужчин вместо ДГПЖ обнаруживается разная степень увеличения железы или атрофичекие процессы. Заболевание является первым по распространенности среди урологических болезней мужчин пожилого возраста.

В возрастной группе от 51 до 6о лет страдают гистологической ДГПЖ. Но лишь четверть 55-летних и половина 75-летних беспокоят симптомы увеличенной половой железы.

Причины и механизм болезни

Простата состоит из железистых тканей и стромы. Стромы – это гладкие мышечные волокна и соединительные ткани. При ДГПЖ все элементы простаты и ее ткани увеличиваются. Больше всех увеличивается строма.

Мужские гормоны — тестостерон, дигидротестостерон – необходимы для роста простаты. Эти гормоны не являются первопричиной гиперплазии, но берут участие в ее развитии.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку  израильских ученых  … Подробнее >>

Полностью подтвержденными факторами риска, провоцирующие болезнь, являются два:

  • старение;
  • гормоны.

Болезнь возникает у каждого мужчины со здоровыми железой и яичками, если он живет достаточно долго. Яички ответственны за выработку 95% тестостерона в организме. Простата преобразует его в дигидротестостерон, она чувствительнее именно к нему, чем к тестостерону. Фермент 5-альфа-редуктаза выступает промежуточным звеном в цикле преобразования тестостерона в свою активную форму. Его содержит исключительно секрет половой железы мужчины. Это и объясняет тот факт, что мужчины, которые страдают его недостатком никогда не сталкиваются с ДГПЖ. Для регуляции этого фермента принимают специальные препараты. Такие препараты замедляют выработку фермента.

prostate-cancer-1200x927

 

Со временем дигидротестостерон стимулирует рост тканей простаты, а это, в свою очередь, приводит к нарушению баланса между развитием клеток и их запрограммированным отмиранием (апоптозом). В итоге предстательная железа медленно увеличивается. Заболевание само по себе не обязательно вызывает симптомы или приводит к осложнениям.

Симптомы разной степени тяжести возникают и проявляются, поскольку ДГПЖ воздействует на железу или на выходное отверстие в мочевом пузыре, это обуславливает обструкцию (сужение).

Первые микроскопические деформации проявляются в железе, когда мужчина достигает возраста 35 лет. Только у половины мужчин с гистологически подтвержденным диагнозом этой болезни проявляются симптомы.

Вероятным фактором является генетика. Потенциальные факторы:

  • некачественное питание;
  • высокое кровяное давление;
  • диабет;
  • избыточный вес;
  • плохая экология;
  • нарушение в андрогенных рецепторах;
  • отсутствие нормальных физических нагрузок;
  • дисбаланс тестостерона и эстрогена.

Существует также вероятность генетической предрасположенности к болезни. Риск хирургического вмешательства увеличивается в 2 раза, ели ближний родственник оперировался с этой болезнью. Связь генетического характера особенно сильна для мужчин до 60 лет с большой простатой.

Медицинские изыскания обнаружили, что в клетках ДГПЖ количество рецепторов мужских гормонов (андрогенных рецепторов) увеличено. Ситуация осложняется если добавить плохую экологию, нездоровое питание, избыточный вес. Интересным фактом является то, что среди восточных мужчин, особенно японцев, заболевание встречается намного реже. Для них характерное насыщенное фитоэстрогенами питание, которое, возможно, оказывает защитное действие.

Симптомы

Специфика болезни в том, что она может протекать без симптомов и с ними. Симптоматика проявляется при сдавливании уретры чрезмерно большой простатой, вторичными изменениями мочевого пузыря при обструкции, осложнениях гиперплазии.

Обструкция — сужение или закупорка отверстия мочевого пузыря для выхода мочи – приводит к разным последствиям, среди которых утолщение, нестабильность мышц уринозного пузыря. Нестабильность вызывает симптомы раздражающего (ирритативного) характера.

adenoma03

Просвет уретры суживается, что приводит к слабому сокращению мышц мочевого пузыря и усугубляет их состояние. Как следствие этого проявляются обструктивные симптомы разной степени, неполное опорожнение мочевого пузыря. Естественный процесс старения – именно этот фактор в ответе за проявление указанных симптомов. Несмотря на это, именно обструкция обостряет эти признаки износа мужского организма.

Обструктивные симптомы

  • вялая струя;
  • ощущение незавершенного акта мочеиспускания, не до конца опустошенного уренозного пузыря;
  • задержка или затрудненное мочеиспускание;
  • напряжения во время испускания мочи.

Симптомы раздражающего характера (ирритативные)

  • частые позывы и хождение в туалет;
  • ургентные (острые, неотложные) позывы помочиться;
  • ноктурия – ночное мочеиспускание, или во время сна ургентного (неотложного) характера.

Признаки осложнений

  • кровяные сгустки в моче (гематурия). В редких случаях болезнь является причиной этого. Но сама по себе ДГПЖ не считается виновником кровотечения, кроме случаев, когда более серьезные основания для этого исключаются;
  • инфекция уретры и органов, связанных с ней: жжение в процессе испускания мочи, боль в районе уренозного пузыря, жар, частые позывы к уринации;
  • задержка мочи вплоть до полной неспособности помочиться;
  • недержание. Возникает вследствие переполнения уренозного пузыря не опустошенного полностью;
  • почечная недостаточность;
  • ухудшение общего состояния здоровья: утомляемость, уменьшение массы тела, увеличенный объем крови (гиперволемия).

Увеличенная половая железа не всегда обуславливает обструкцию или проявление симптомов. Симптомы и признаки болезни, причиной которых является увеличение простаты называются нескольким терминами:

  • ДГПЖ;
  • СНПМ – симптомы нижних мочевых путей;
  • простатизм;
  • обструкция мочевыводящих путей.

Течение болезни

Естественный процесс развития болезни, которую не лечат, разнообразный и непредсказуемый. Установлено точно, что гиперплазия простаты не носит обязательно прогрессирующий характер. Исследования показывают, что у трети пациентов симптоматика может иметь позитивную тенденцию к уменьшению со временем или вовсе исчезнуть.

Процент мужчин, у которых симптомы остаются стабильными – 40%, у 30% – ухудшаются. У 10% мужчин, которые не прибегали к операции, со временем появится задержка мочи; 30-40% больных, отвергнувшим на какое-то время операцию и принимающие препараты, все равно понадобится ее провести.

Необходимость визита к врачу и подготовка

Визит к урологу рекомендуют нанести сразу же, когда замечены следующие признаки:

  • задержка и неспособность к испусканию мочи;
  • трудности при мочеиспускании;
  • в моче кровь;
  • недержание;
  • инфекция уретры, жжение и другие осложнения;
  • симптомы почечной недостаточности.

Внезапная неспособность помочиться причиняет боль. При появлении этой симптоматики даже легкой степени нужно сразу обратиться к врачам. Задержка развивается медленно, постепенно ослабляя струю в конечном результате приводит к недержанию вследствие чересчур наполненного уренозного пузыря. При таком развитии симптомов он никогда не опорожняется как следует (полностью), это вызывает обструктивную недостаточность почек, другие осложнения: инфекции, образование камней.

Врач рассказывает пациенту о продолжительности жизни при раке предстательной железый 1 степени

Не нужно связывать появление кровяных сгустков в мочи с увеличением половой железы пока другие более опасные заболевания (онкология) не будут исключены. Если мужчине уже делали операцию на половой железе, это не означает, что возможность рака исключена. Он обычно возникает на внешних частях железы, которые не удаляются при лечении ДГПЖ.

Перед визитом к врачу пациенту следует подготовиться. Его могут попросить заполнить анкету, чтобы оценить тяжесть симптомов, провести пальцевое исследование прямой кишки. Сразу же, как правило, назначают анализ мочи, могут также попросить испустить ее в прибор для оценки силы потока. Перед визитом к врачу рекомендуют не опустошать уренозный пузырь.

Диагностика

Диагноз ДГПЖ основывается на таких данных:

  • история болезни;
  • физический осмотр;
  • подтверждающие исследования и анализы.

Врачи не ставят диагноз «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» основываясь только на симптомах, так как многие болезни имитируют ее симптоматику.

Изучение истории болезни выявляет также другие отличные от рассматриваемой патологии, но похожие по симптоматике на нее:

  • структура уретры. Она может возникнуть вследствие других травм, применения средств в лечении (катетера), инфекций (гонорея);
  • рак мочевого пузыря;
  • инфекционные заболевания, простатит;
  • нейрогенный уренозный пузырь;
  • сахарный диабет.

Кровь в моче может свидетельствовать о раке, жжение и боль – об инфекции, камнях. Причиной частых позывов и неполного опустошения может выступать диабет: при нем мышцы уренозного пузыря и нервная система работает неправильно. Оценивается острота простатных симптомов оценками и балами по шкале разработанной Американской урологической ассоциацией.

Физический осмотр

В процессе такого осмотра уролог анализирует состояние здоровья пациента, ощупывает брюшную полость на наличие заполненного уренозного пузыря. Пальцевое ощупывание прямой кишки проводится для определения размера, формы, консистенции простаты. Для этого врач надевает перчатку и вводит палец руки в прямую кишку. Железа расположена рядом с передней кишечной стенкой, она легко пальпируется.

Мужчина проходит операцию после удаления аденомы простаты

Гиперплазия предстательной железы характеризуется гладким, однородным увеличением, при раке она узловая и неравномерная. Размер железы не имеет большого значения для симптомов и обструкции. Здоровая большая половая железа сама по себе не показатель к лечению. Ее размер может повлиять лишь на выбор лечения.

Исследования и анализы

Исследование на предмет неврологических нарушений проводится, если есть подозрение на неврологический характер симптомов:

Минимальный список обследований для диагностики ДГПЖ:

  • история болезни, индекс выраженности симптомов;
  • физический осмотр (пальцевое ректальное исследование);
  • анализ мочи, ее посев;
  • анализ скорости струи;
  • анализ почечных функций (креатинин).

Дополнительные обследования

  • уродинамика;
  • определение простатоспецифического антигена (ПСА) в крови;
  • ультразвуковое исследование (почек, органов брюшной полости, мочеточника, уренозного пузыря);
  • трансректальное УЗИ.

Если урина с кровью, проводятся дальнейшие обследования с целью исключить иные причины этого симптома. Скорость потока мочи определяется специальным прибором, в который мочиться пациент. Слабая струя – косвенный признак обструкции мочевых путей. Но причиной слабого напора может быть не только она, но и нарушенные функции мышц.

Уровень креатинина даст представление о функциональности почек. Уровень этого вещества повышен, если есть обструкция.

Некоторые врачи не рекомендуют проводить уродинамику для больных с выраженными симптомами. В то же время она незаменима, если обнаружились сомнения в диагнозе. Она обязательно проводится при любых неврологических расстройствах, диабете, ранее перенесенной неудачной операции на простате.

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

12fghfgjhgjghjkhk

Уровень простатоспецифического антигена (ПСА) повышенный при ДГПЖ, поэтому это исследование проводится также. Кроме того, он выявляет рак простаты до того, как его симптомы становятся клинически выраженными.

УЗИ брюшной полости выявляет возможный гидронефроз (расширение) почек, анализируя его результаты, определяют объем остатков мочи в мочевом пузыре после того, как больной помочился. Этот показатель напрямую не объясняет появление симптомов простатизма, но он позволяет косвенно определить нарушения в работе органов.

При обструкции почечная недостаточность возникает в связи с нарастающим расширением почек. Ультразвуковое обследование при повышенном креатине помогает определить, чем вызвана недостаточность – сужением канала уретры или другими нарушениями.

Трансректальное УЗИ не всегда делается, но оно точно определяет объем железы и в случае подозрения на онкологию помогает делать биопсию.

Лечение

Лечение включает такие методы:

  • динамическое наблюдение. Это стратегический метод не экстренного лечения. Он состоит из регулярного врачебного контроля за состоянием здоровья. Для такого лечения подходят мужчины с симптоматикой незначительной степени тяжести без осложнений;
  • медицинские препараты;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечение народными средствами.

Для больных, которым не рекомендована хирургия, и когда препараты и лечение народными средствами безрезультатное, применяют такие меры:

  • постоянные дополнительные катетеры;
  • интермиттирующая (периодическая) самокатетеризация;
  • внутренний уретральный стент.

Осложнения обычно служат сигналом к проведению хирургического вмешательства. К таким больным не применяют динамическое или медикаментозное лечение.

Медикаменты

Препараты разделяют на две группы:

  • альфа-блокаторы, понижающие тонус мышц простаты и шейки уренозного пузыря. Это препараты: празозин, доксазозин, теразозин, тамсулозин. Они имеют побочные эффекты: головокружение, гипотензия.
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы: финастерид и др. Препараты не дают тестостерону превратиться в дигидростерон. Побочные эффекты: увеличение груди, импотенция, уменьшение эякулята, падение уровня ПСА.

Народные средства

Лечение народными средствами включает фитотерапию. Популярность обрело лечение экстрактом карликовой пальмы («пальма сереноа»). Успех такого лечения может быть обусловлен эффектом плацебо. Народными средствами также являются всевозможные диеты.

Другие методы профилактики народными средствами: прием по 2 чайные ложки масла льняного семени, прием натощак пихтового настоя. Терапия народными средствами также включает регулярное употребление лука.

Луковая шелуха, используемая при простатите

Экдизоны – вещества с гормональной природой. Народными средствами лечения выступает прием растения левзеи сафлоровидной. Экдизоны содержащиеся в ней тонизируют мышцы и увеличивают иммунитет. Народными средствами также является употребление женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой, лимонника.

Применяются препараты фитотерапии содержащие стерины: аралия, арника, базилик, барвинок, бессмертник, девясил. Лечение препаратами кипрея мелкоцветного является общепризнанным в фитотерапии для этого недуга.

Хирургия

Лечение ДГПЖ методами хирургического вмешательства называется простатэктомией. Это самое эффективное лечение и самая распространенная урологическая процедура. В США проводится 200 000 таких операций в год. Чаще всего делается один из видов такой процедуры – трансректальная резекция предстательной железы. Это малоинвазивное вмешательство: шрамов не остается, поскольку резектоскоп вводится в уретру и выпаривает ненужную ткань электрической петлей.

Процесс выполнения хирургического вмешательства при простатите

Метод заключается в удалении тканей внутренней части половой железы, в отличие от радикальной простатэктомии рака, при которой удаляется вся ткань железы. Это самый лучший способ удалить симптомы болезни, однако, лечение может не смягчить все ирритативные симптомы — это касается мужчин старше 80 лет.

Урофлоуметрия – метод определения объемной скорости, с которой выделяется моча из уретры при мочеиспускании. Позволяет уточнить состояние тонуса сфинктеров нижних отделов мочевых путей и сократительную способность мочевого пузыря, а также проходимость мочеиспускательного канала. Является неинвазивным методом, не требующим специальной предварительной подготовки. Не имеет противопоказаний и нежелательных последствий.

Основные изучаемые параметры:

  • средняя скорость мочеиспускания;
  • максимальная скорость потока мочи;
  • продолжительность мочеиспускания;
  • объем выделенной мочи;
  • процент мочи, выделенной при мочеиспускании, по отношению к общему объему содержимого мочевого пузыря.

После определения указанных параметров диагностируется объем остаточной мочи (ООМ), то есть оставшейся в полости мочевого пузыря после выделения мочи из уретры. Это позволяет получить полную картину акта мочеиспускания. С этой целью в большинстве случаев используют ультразвуковое сканирование, однако возможно определение ООМ и с помощью мочевого катетера.

Компьютерное обеспечение урофлоуметра позволяет на основании измеренных показателей представить цифровые значения параметров, а также вывести на экран монитора графики, отображающие индивидуальные особенности кривой урофлоуметрии у конкретного пациента.

Сфера применения

Исследование проводят для диагностики как структурных, так и функциональных нарушений мочеиспускания, обусловленных патологией мочевого пузыря и уретры.

Урофлоуметрия применяется в диагностике:

  • причин недержания мочи;
  • нарушений нервной регуляции работы мочевого пузыря (нейрогенный, гиперактивный);
  • органических изменений нижних отделов мочевой системы (злокачественных и доброкачественных опухолей, воспалительных процессов и их осложнений).

Методика выполняется для определения показаний и объема хирургического вмешательства при урологической патологии:

  • новообразованиях предстательной железы (аденома, рак);
  • сужении с уменьшением просвета мочеиспускательного канала (стриктурах);
  • рубцовых изменениях шейки мочевого пузыря.

Также урофлоуметрия осуществляется для контроля эффективности лечения по обеспечению восстановлению нормального тока мочи по уретре и наблюдения с целью выявления рецидивов заболеваний и их осложнений.

Правила проведения

Предварительной подготовки исследование не требует. Рекомендуется обсудить с врачом-урологом плановый прием препаратов, которые могут повлиять на результаты. И по возможности отменить за 1-2 дня до процедуры спазмолитики (но-шпа, папаверин), мочегонные (фуросемид, торасемид, верошпирон), а также временно заменить препараты, снижающие давление и обладающие расслабляющим действием на гладкие мышцы (антагонисты кальция).

До начала проведения процедуры врач объясняет пациенту суть метода и порядок действий. Аппарат находится в отдельной комнате, пациент в этом помещении во время процедуры остается один. Таким образом создается максимальное удобство и снимается тревожность и ощущение неловкости у обследуемого.

В зависимости от индивидуальных особенностей (возраста, наличия заболеваний) пациент выпивает 0,5-1 литр воды за 30 или 60 минут до исследования (время и объем жидкости определяет врач).

Последовательность действий:

  1. Когда пациент готов (ощущает позыв к мочеиспусканию, привычный по интенсивности), он говорит об этом врачу, нажимает клавишу «старт», выдерживает 5 секунд и мочится в специальную воронку.
  2. По окончании выделения мочи через 5 секунд пациент повторно нажимает клавишу.
  3. Компьютерная программа анализирует показатели датчиков и выдает на экран графическое отображение результатов и цифровые значения показателей.

Нормальные результаты

Основным показателем, значение которого подсчитывается при проведении урофлоуметрии, является наибольшая скорость, с которой при акте мочеиспускания выделялась моча.

Таблица 1 — Нормальные параметры урофлоуметрии у мужчин

При этом, у здоровых средняя скорость потока мочи меньше максимальной в 1,5-2 раза. Время, в течение которого начинается мочеиспускание не превышает 10 секунд (от момента психологического разрешения помочиться до начала выделения мочи), а промежуток достижения максимальной скорости в среднем от 4 до 9 секунд. На основании описанных характеристик строится кривая урофлоурометрии, имеющая в норме симметричный пик.

Нормальный объем остаточной мочи не превышает 40% объема мочи в мочевом пузыре перед мочеиспусканием.

Факторы, влияющие на результаты

Мочеиспускание – частично контролируемый сознанием процесс, подверженный воздействиям, не связанным с функционированием мочеполовой системы.

Факторы, определяющие скорость потока мочи при мочеиспускании:

  • давление в полости мочевого пузыря;
  • устойчивость и адекватность тонуса шейки мочевого пузыря, его внутреннего сфинктера.

На эти показатели влияют, кроме заболеваний мочевыделительной системы, натуживание мышц брюшной стенки, непроизвольное сжимание мышечных волокон тазового дна и промежности, кашель и чихание. Они вызывают повышение скорости мочеиспускания и создают ложную картину результатов исследования.

При отклонении вместимости мочевого пузыря или общего объема мочи также возможно получение недостоверных результатов: при малообъемных мочеиспусканиях (не превышающих 150 мл) и при перерастяжении мочевого пузыря (вместимостью более 400 мл). Данные характеристики необходимо выявить до начала урофлоуметрии с помощью ультразвукового исследования.

Таким образом, для получения достоверной информации необходимо:

  • обеспечить комфортные условия для процедуры;
  • максимально уменьшить беспокойство, ощущение неловкости у обследуемого;
  • мочиться следует в привычном для пациента положении (стоя или сидя), что необходимо отметить в отчете;
  • акт мочеиспускания осуществлять при естественном позыве.

Результаты исследования обязательно необходимо проанализировать, учитывая жалобы, клинические проявления и результаты других методов обследования.

Диагностическая значимость отклонений от нормы

Урофлоуметрия не выставляет окончательный диагноз, а выявляет особенности мочеиспускания при той или другой патологии.

Анализируя данные, получают варианты графических изображений:

  • обструктивный тип кривой, характерный для органических препятствий току мочи (рубцовых изменений уретры, опухолей);
  • обструктивный тип, возникающий при натуживании и напряжении мышц брюшной стенки (исследование неинформативно и его следует повторить);
  • кривая стремительного мочеиспускания (характерно для недержания мочи);
  • прерывистый тип кривой (обусловлен непроизвольным частым сокращением сфинктеров или несинхронного функционирования гладких мышц и запирательного механизма мочевого пузыря и уретры).

Таким образом, урофлоурометрия — это простое и высокоинформативное исследование в урологической практике. Согласно рекомендациям врачей все мужчины в возрасте 40 лет и более каждый год должны проходить его с профилактической целью, даже при отсутствии жалоб и признаков заболеваний мочеполовой системы.

Добавить комментарий