Перевод пг мл в нг мл

ПСА при аденоме простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

При аденоме простаты проводят немало разнообразных анализов, с помощью которых можно определить истинное состояние здоровья пациента, а в дальнейшем, отталкиваясь от результатов исследований, осуществлять лечение.

  • Коротко об анализе
  • Как проводится ПСА?
  • Нормы ПСА, а также показатели, говорящие о наличии патологии
  • В каких случаях доктор может отправить пациента на ПСА?
  • Есть ли недостатки у такого метода исследования?

Одним из анализов является ПСА, точнее сказать – тест. Что такое ПСА, и для чего необходимо данное исследование? Какие нормы ПСА при аденоме простаты, и зачем их нужно знать?

Коротко об анализе

Простатический специфический антиген (именно так расшифровывается аббревиатура) представляет собой гликопротеин (белок), который образует простата и выделяет его в сперму – он нужен для предотвращения ее вязкости. Некоторое количество попадает в кровеносную систему, а затем связывается с белками крови.

Мужчина сдает анализ ПСА, зная его нормы при аденоме простаты

загрузка...

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку  израильских ученых  … Подробнее >>

Используют тест примерно с 1980 года. Тогда данный диагностический метод произвел настоящий фурор, ведь благодаря ему появилась возможность диагностировать злокачественное новообразование в предстательной железе на самой ранней стадии, то есть когда еще можно все исправить, вылечить опухоль.

Знать нормы ПСА при аденоме простаты нужно, ведь благодаря этим цифрам врач сможет узнать о воспалении в организме, особенно, если нет характерной симптоматики, а бывает это, когда заболевание только начинает развиваться.

Как проводится ПСА?

Для определения ПСА необходимо исследование венозной крови. Начинается все с обычного забора крови в процедурном кабинете, как обычно – утром, натощак.

Далее пробирка с кровью отправляется в лабораторию. Чтобы сделать тест, она должна быть оснащена специальным оборудованием. Исследование занимает в среднем 2 дня.

загрузка...

Определяется как общий ПСА, так и свободный. Под последним понятием подразумевается антиген, не связанный с белками. По итогам свободная фракция должна составлять 10% от общей. Важно, что при подозрении на доброкачественную гиперплазию определяют именно свободную форму.

Нормы ПСА, а также показатели, говорящие о наличии патологии

Странно, но факт – в разных лабораториях говорят о разных нормах ПСА. Почему так – непонятно. Тем не менее, у здорового мужчины показатель будет 0-4 нанограммы на миллилитр крови, при этом в возрасте до 40 лет нормальным будет результат 2,5 нг/мл, а после 50 лет – 3.5 нг/мл.

Нормы ПСА при диагностировании аденомы простаты составляют обычно 4-9 нг/мл, иногда немного больше 10-ти нг/мл. Во всех остальных случаях, то есть когда показатель слишком высокий, есть основание полагать, что это злокачественное новообразование.

Врач определяет норму при аденоме простаты

Однако не стоит сразу ставить в буквальном смысле крест на своей жизни.

Показатель от 4 до 10 нг/мл может быть и у здорового человека, если анализу предшествовали:

  • Установка катетера в мочевом пузыре;
  • Биопсия, массаж предстательной железы, ректальное исследование;
  • Половой контакт в день, предшествующий забору крови;
  • Прием препаратов, способствующих повышению тестостерона.

В связи с этим, если нужно провести соответствующий анализ, необходимо выдержать:

  • 2 месяца после биопсии;
  • 2 дня после полового акта;
  • 14 дней после ректального обследования, катетеризации мочевого пузыря, приема гормональных препаратов и массажа простаты.

По результату одного лишь исследования нельзя поставить точный диагноз о наличии той или иной болезни. Чтобы начать правильное лечение, требуется провести немало исследований. Тем более что не все больные могут соблюсти временные ограничения после катетеризации, например, после секса. А это станет причиной неправильного результата.

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

В каких случаях доктор может отправить пациента на ПСА?

Понятно, что если человек здоров и не выявляет никаких жалоб, никто его не направит на сдачу крови для ПСА-теста.

Но есть несколько групп мужчин, которые должны пройти эту процедуру обязательно:

  • Те, кто лечил злокачественное новообразование радиационным методом.
  • Те, чей возраст превышает 40 лет – с целью профобследования;
  • Те, у кого есть подозрение на наличие рака;
  • И те, у кого злокачественная опухоль уже была диагностирована – чтобы следить за эффективностью лечения.

Есть ли недостатки у такого метода исследования?

Произведший фурор в прошлом веке, сегодня этот анализ одобряют уже далеко не все доктора. Во-первых, потому что слишком много ограничений, а именно – пациент должен соблюдать временные ограничения после вмешательства в предстательную железу, и даже после секса.

Тест ПСА и его особенности

Во-вторых, вреда больному пенсионеру (то есть пожилому человеку) принесет гораздо больше оперативное вмешательство после диагностированного увеличения нормы ПСА при аденоме простаты. То есть опухоль может разрастаться довольно долго, а ранняя диагностика приведет к операции с массой негативных последствий.

Диагностировать различные заболевания у мужчин в предстательной железе позволяет простатспецифический антиген: норма его установлена единой для всех пациентов. Однако она имеет разные рамки у мужчин, относящихся к различным возрастным категориям. Итак, что означает анализ на простатспецифический антиген и на что могут указывать его значения, будет полезно узнать каждому представителю сильной половины человечества.

Что означает показатель ПСА?

Простатический специфический антиген (ПСА) является веществом белковой природы, вырабатываемым клетками предстательной железы. Данным ферментом осуществляется функция расщепления молекул белков на маленькие элементы. Чем и вызывается разжижение семенной жидкости. Больше всего содержится простат специфического антигена в сперме, меньшее его количество присутствует в крови. ПСА считается онкологическим маркером, обнаружение которого требуется для диагностики и наблюдения патологий простаты. Если норма антигена в крови превышена, то врач может заподозрить наличие раковой опухоли в железе либо нераковое заболевание (простатит, аденому простаты и пр.).

Чтобы изучить в количественном выражении простат специфический антиген, врач назначает анализ крови. Поскольку ПСА относится к органоспецифическим маркерам, то данный белок имеет привязку только к одному мужскому органу — предстательной железе. Однако он неспецифичен в плане лишь единственного заболевания. Посредством антигена возможна диагностика разных болезней простаты.

Иллюстрация 1

Это обусловлено тем, что простат специфический антиген при развитии любой патологии в железе начинает усиленно продуцироваться клетками протоковой системы. В итоге повышается его норма в крови. За счет этой особенности и назначают анализ крови при диагностировании разных патологий данного органа.

Каким бывает простатспецифический антиген?

Простатический специфический антиген, поступая из железы в кровь, может обнаруживаться в ней в одном из трех состояний:

  • свободном — не сочетаемом с белковыми веществами плазмы;
  • связанном с макроглобулином, сочетаемом с транспортным белковым веществом плазмы;
  • связанном с химотрипсином, сочетаемом с ферментом крови высокой активности.

Это разделение ПСА на виды очень существенно, так как положено в основу типовых диагностических тестов. Показательными для доктора являются такие величины, как:

  • ПСА общий — это антиген, находящийся свободно и связанный с химотрипсином;
  • ПСА свободный;
  • отношение ПСА свободного к общему.

Картинка 2

Поэтому, назначая анализ на определение уровня ПСА, врач обязательно должен уточнить, какую именно разновидность антигена нужно исследовать. Чаще всего это антиген общий. Если норма его повышена, показано расширенное обследование, предусматривающее выявление всех трех значимых показателей.

Каковы значения нормы?

Единая норма ПСА плазмы крови принята равной меньше 4 нг на мл. Если анализ показал данные, укладывающиеся в эти рамки, то можно не беспокоиться о раковой трансформации простаты. Врач строит свои умозаключения в соответствии с возрастными колебаниями, при которых норма вещества определяется возрастом исследуемого. Норма (нг на мл) в этом плане может принимать следующий вид для разных возрастных категорий:

  • 40-50 л — 2,5;
  • 51-60 л — 3,5;
  • 61-70 л — 4,5;
  • 71 и больше — 6,5.

Читайте также:

Как правильно принимать Левофлоксацин.

Как у мужчины продлить половой акт.

Инструкцию по применению Нормакса читайте здесь.

Врач принимает во внимание и такие значения, которые:

  • меньше нижнего порога показателя в 2,5 нг на мл, так как эти значения важны в равной степени, как и превышающие верхние границы нормы;
  • отношение ПСА свободного к общему может варьироваться в пределах 12%-100%;
  • величина плотности ПСА — отношение уровня антигена к объему простаты по результатам УЗИ, норма — 0,15 нг на мл на см³;
  • величина временного прироста ПСА — норма 0,75 нг на мл в год.

Почему возникают отклонения?

Факторы отклонений, превышающих норму, таковы:

  • увеличение размеров простаты вследствие заболевания (аденома ПЖ, ДГПЖ);
  • возрастное превышение размеров простаты;
  • хроническая форма простатита;
  • злокачественное новообразование в простате;
  • ишемия либо инфаркт простаты.

Причины отклонений при пониженной норме ПСА:

  • низкое содержание тестостерона;
  • гипотрофия предстательной железы и ее инволюция;
  • влияние лекарственных препаратов, применяемых при лечении простаты.

Изображение 3

Чтобы правильно интерпретировать анализ на уровень ПСА, нужно учитывать следующее:

  1. Уровень, при котором простатический специфический антиген достигает количественного выражения порядка 10 нг на мл, именуется серой зоной. При ней рекомендована биопсия простаты, позволяющая исключить/подтвердить рак железы. Эту же процедуру назначают, когда повышена величина значений плотности ПСА, его прироста за год, в особенности за короткий промежуток времени.
  2. Увеличение ПСА больше чем на 20 нг на мл, сигнализирует о раке простаты с внутриорганной локализацией образования. Аналогичный диагноз ставится, если норма в 12% отношения ПСА свободного к общему не достигается.
  3. Увеличение ПСА больше чем 50 нг на мл является очевидным доказательством рака железы с наличием метастазов во внутренних органах и лимфатических узлах.

Возможно ли регулировать значения ПСА?

Вполне возможно снизить фактические значения ПСА. Однако приступать к этому шагу можно, только полностью удостоверившись в отсутствии злокачественной патологии в предстательной железе. Иначе это станет причиной диагностических и врачебных ошибок, которые могут спровоцировать переход патологии в неоперабельную форму.

В связи с этим ПСА должен приниматься не как патологический показатель, который подлежит снизить. Рассматривать простат специфический антиген считается более правильным в качестве маркера злокачественного процесса. При взаимосвязи повышения его количества и возрастных изменений в железе, воспаления либо доброкачественного увеличения тканей следует начать лечить данные состояния. Тогда исчезнут характерные признаки, и уменьшится критерий ПСА.

Иллюстрация 4

Как следует правильно сдавать анализ?

Важно учесть тот факт, что анализ предполагает забор крови из вены.

Невозможно достичь максимально правдивых результатов исследования, если не придерживаться определенных правил прохождения анализа на антиген. При этом важна грамотная подготовка и соблюдение некоторых нюансов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кровь сдают в дообеденное время и на голодный желудок. За сутки не нужно употреблять ничего жирного, острого, жареного, а также большое количество специй, пить алкоголь. Сдача крови с утра обусловлена тем, что длительно выдержать голодовку организм не в состоянии, а не тем, чтобы ориентироваться на суточные колебания концентрации ПСА в плазме крови. В течение суток концентрация крови мало подвержена изменениям, поэтому принципиальной разницы при выборе суток для проведения анализа не существует.

Иллюстрация 5

При приближении к процедуре забора крови из вены по времени следует исключить психоэмоциональные перенапряжения, физические нагрузки. Не курить за час-два перед забором биоматериала.

Сдавать кровь не назначают на протяжении 10 дней — двух недель после проведенных манипуляций на половых органах (уретральном канале и простате), таких как массаж, ТРУЗИ железы, цистоуретроскопия.

Не менее важным условием грамотной подготовки считается исключение половой близости и эякуляции в течение 2-3 дней до даты исследования.

Обратите внимание: кроме биопсии на повышение концентрации ПСА в крови способна повлиять такая процедура на предстательной железе, как трансуретральная резекция. Кроме этого, повышают уровень антигена принимаемые ингибиторы редуктазы (Пенестер, Простан). В обязательном порядке следует принимать в расчет влияние данных медикаментов в течение нескольких месяцев.

ПСА — очень существенный показатель при диагностике патологий в урологической практике.

Точно выполненная его оценка дает возможность подтвердить раковую опухоль в железе на раннем сроке ее появления. И определить отношение пациента к конкретной группе риска по заболеваниям простаты.

Тестостерон – это важнейший гормон, ответственный за половую дифференциацию, созревание и работу репродуктивной системы. Без его участия невозможно нормальное функционирование всего полового аппарата.

Если концентрация этого гормона в крови отклоняется от нормы, это может быть сигналом о нарушениях в работе предстательной железы: от воспаления и доброкачественных опухолей, до рака. О том, какую взаимосвязь обнаруживают простатит и тестостерон, а также особенностях гормональной терапии заболевания читайте далее в статье.

Предстательная железа и тестостерон

Простата – это орган полового аппарата мужчины, работа которого прямо зависима от андрогенов. Предстательная железа и тестостеронКлеточный рост органа начинается в урогенитальном синусе на 11 неделе развития эмбриона. Железа топографически и анатомически связана с другими органами половой системы.

Влияние тестостерона на предстательную железу крайне велико.

Он регулирует одну из ее функций – выработку секреторного компонента семенной жидкости:

  • из кровяной плазмы свободный гормон диффузно проникает в клетки железы;
  • вступая в реакцию с ферментом 5-альфа-редуктазой и коферментом никотинамидадениндинуклеотидфосфатом (они содержатся в ядерной мембране и эндоплазматическом ретикулуме) он на 90% освобождается от белковой связи и преобразуется в дигидротестостерон (ДГТ);
  • инактивированный свободный гормон воздействует на синтез секреторной жидкости железы: она накапливается в секреторных клетках и выделяется во время семяизвержения.

Важно! Только ДГТ показывает высокую активность и регулирует мужскую половую функцию.

Любые изменения гормонального фона сказываются на работе простаты. В пубертатный период она увеличивается в размерах, после чего долгое время остается в этом состоянии.

С возрастом у мужчины понижается уровень тестостерона и его производного – дигидротестостерона. С 30 лет ежегодно концентрация гормона снижается на 1,5%. При наличии воспалительных процессов в органе, понижение выработки половых гормонов может наблюдаться и в юном возрасте.

Наиболее сильно эти колебания отражаются на предстательной железе: она начинает усиленно вырабатывать гормон, стремясь восполнить потери. Под его воздействием тестостерон и простатитэпителиальные клетки органа начинают расти, что приводит к доброкачественной гипертрофии и развитию аденомы.

Уровень тестостерона может также косвенно влиять на половое здоровье. Например, из-за воспалительных процессов в организме может нарушиться выработка дигидротестостерона: это резко ухудшает потенцию и снижает либидо.

При этом общий анализ крови может показывать нормальные показатели содержания гормонов.

В процессе диагностики на аденому простаты и другие патологии врачи обязательно исследуют гормональный фон больного. Повышение или понижение его нормального уровня влечет за собой сбои в функционировании органа.

Уровень тестостерона в крови

Уровень андрогена в организме мужчины постоянно меняется, на его концентрацию влияет множество факторов: возраст, физическая активность, стрессы и нервное перенапряжение, рацион питания, и др.

Каждодневно клетки Лейдига выделяют 5-7 мг тестостерона. В обычном режиме он вырабатывается ровно в том количестве, которое необходимо для обеспечения нормального функционирования простаты:

  • общее содержание в кровяной плазме: 12-41 нмоль/литр = 300-1200 нг/мл;
  • свободный гормон: 180-970 пмоль/литр = 52-280 пг/мл.

Вышеприведенные значения – это референсный интервал или промежуточные цифры: все, что ниже или выше этих параметров считается отклонением.

Уровень тестостерона в крови

Возрастные дегенеративные процессы провоцируют сбои в работе органов полового аппарата. У 40% мужчин от 40 лет и старше в предстательной железе формируются опухоли доброкачественного и злокачественного типов.

Появление онкологических патологий органа никак не связано с уровнем тестостерона: повышенное содержание гормона в крови не стимулирует рак простаты. Тем не менее если пациент уже болен, высокое содержание андрогена в крови интенсифицирует рост раковых клеток.

При аденоме простаты и злокачественных образованиях требуется медикаментозное или оперативное снижение уровня андрогена до 8-11 нмоль/л. Для достижения этой цели используются эстроген и адреноблокаторы.

На поздних стадиях рака предписывается полная инактивация производства мужского гормона путем хирургического удаления его главного источника – тестикул. После прекращения продукции андрогена у пациентов с большой вероятностью наступает период стабильной ремиссии болезни.

Гормонотерапия при заболеваниях простаты

Несмотря на то, что гормональная терапия – это эффективный метод стабилизации уровня андрогена, Гормонотерапия при простатитепациенты стараются ее избежать.

Предубеждения против этого метода связаны с недоказанной гипотезой, выдвинутой в первой половине 20 века: согласно ей, гормонотерапия может форсировать процесс образования новых раковых клеток.

Гипотеза была опровергнута медиком гарвардского исследовательского центра Абрахамом Моргенталером: прием тестостерона безопасен и не приводит к малигнизации.

К заместительной гормонотерапии прибегают только при установленном дефиците андрогена: ЗГТ существенно улучшает состояние пациентов с начальным уровнем меньше 7 нмоль/л, и не показывает никакого эффекта при 12 нмоль/л.

Только врач вправе говорить о том, можно ли принимать пациенту препараты, повышающие уровень андрогена. Прежде всего, нужно лечить имеющееся заболевание, правильно питаться, заниматься умеренной физической нагрузкой и избегать стрессов, и лишь потом, если гормональный фон не нормализуется, начинать ЗГТ.

Формы препаратов тестостерона

Для удобства приема синтетический мужской гормон выпускается в разных формах: таблетки, инъекции, гели и пластыри. Каждая форма имеет ряд достоинств и недостатков.

Формы препаратов тестостеронаТаблетки:

  • Препараты тестостерона ундеканоата: андриол, пантестон, нувир, андроксон, вириген имеют низкую активность.
  • Препараты метилтестостерона: тесторал, метандрен, андрорал при средней активности имеют большее количество побочных эффектов.
  • Препарат местеролона – провирон эффективно восстанавливает низкий уровень андрогена, улучшает репродуктивную функцию мужчины, противопоказан при онкологических патологиях простаты и печени.

Инъекции:

  • Тестостерон Пропионат – препарат кратковременного воздействия, вводится внутримышечно раз в 3 дня.
  • Энантат, сустанон, тестен – самые популярные средства, они имеют пролонгированное действие и вводятся раз в 3 недели.
  • Небидо – современный препарат, поддерживающий стабильный уровень гормона в плазме крови 3-4 месяца после однократной инъекции.

Прерывать курс терапии во время лечения запрещается, как и самостоятельный прием средств. Только врач может давать советы, можно ли принимать таблетки, колоть тестостерон при простатите: его переизбыток при хронической форме заболевания может способствовать появлению злокачественных образований.

Если для поддержания необходимого гормонального уровня инъекций недостаточно, врач может назначить трансдермальную терапию заболевания при помощи пластырей и гелей. Для максимального воздействия, они применяются ежедневно.

Обратите внимание! При непереносимости некоторых компонентов, у пациента могут появиться кожные высыпания.

Побочные эффекты гормональной терапии

Как уже указывалось, причиной воспаления простаты является не дефицит андрогена, а инфекция. Именно поэтому традиционная схема лечения данного заболевания включает прием антибиотиков и отрицает использование препаратов для ЗГТ.

Побочные эффекты гормональной терапии

Вопреки большому числу положительных случаев гормонотерапии заболеваний простаты, пациенту стоит помнить обо всех возможных побочных эффектах:

  • сбой в процессе сперматогенеза и бесплодие;
  • импотенция;
  • высыпания на коже (чаще всего появляются на спине, ягодицах, плечах);
  • истинная и ложная гинекомастия.

Полезное видео

Вывод

Гормональная терапия не поможет вылечить воспаление при хроническом простатите: если нет иных показаний (например, ухудшение репродуктивной способности, ожирение и др.), к ней прибегать нецелесообразно. Самостоятельный прием препаратов ЗГТ недопустим: даже врачи прибегают к таким мерам в крайних случаях.

Добавить комментарий