Бактерии в мочевом пузыре

Оперативное удаление камней из мочевого пузыря у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Разновидностью мочекаменной болезни является цистолитиаз, т.е. появление камней в полости мочевого пузыря.

Данное заболевание распространено среди мужчин старшего возраста и мальчиков до 6-лет, что объясняется обычно неполным опорожнением мочевого пузыря.

Камни в мочеточнике, мочевом пузыре и почках

Цистолитиаз у мужчин: причины возникновения, симптомы

Наличие камней в мочевом пузыре представляет собой заболевание мочеполовой сферы, называемое цистолитиазом. В указанном органе камни могут иметь различные формы, состав, структуру, численность, размер, и пр. У мальчиков в основном такие камни состоят из фосфатов, оксалатов кальция, мочекислых солей, мочевой кислоты, а у взрослых мужчин преимущественно только из мочевой кислоты.

загрузка...

Консультация врачаОдной из причин появления камней в мочевом пузыре является уменьшение наружного уретрального отверстия. Это явление наблюдается у детей, отягощенных баланопоститом с осложнениями, и у взрослых с болезнью Мариана, раком простаты, стриктурами уретры, гиперплазией предстательной железы и др. Факторами риска мочекаменной болезни можно назвать частые инфекционные воспаления мочевого пузыря, слабое мочеиспускание, нарушение водно-солевого обмена эндокринных желез и др.

К симптомам наличия камней в мочевом пузыре, прежде всего, относятся расстройства мочеиспускания, присутствие в моче кровянистого содержимого, непроходящие болевые ощущения внизу живота, отдающие в половой член, мошонку, бедро и другие части тела. Однако данное заболевание может протекать и совсем бессимптомно.

Диагностика камней в мочевом пузыре и методы лечения

При появлении первых симптомов наличия камней мочевого пузыря необходимо обратиться к специалисту, который проведет комплексную диагностику и поставит точный диагноз.

Диагностика данного заболевания включает в себя такие основные методы, как:

  1. УЗИ мочевого пузыряВизуальный осмотр специалистом с пальпацией нижней части живота для определения увеличенного в размерах мочевого пузыря, в случае необходимости — ректальное исследование для определения аденомы простаты.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) данного органа, которое позволяет определить наличие, локализацию, размер и форму камня.
  3. Общий анализ мочи покажет наличие соли, бактерий, лейкоцитов и эритроцитов в моче, в результате чего можно судить о присутствии инфекции мочеполовой сферы, являющейся причиной появления камней.
  4. Цистоскопия представляет собой метод, в результате которого производится визуальный осмотр цистоскопом внутренней структуры мочевого пузыря.
  5. Спиральная компьютерная томография является одним из самых точных и чувствительных методов определения даже самых мелких камней указанного органа.
  6. Цистография, экскреторная урография позволяет оценить состояние мочевыводящих путей мужчины, определить имеющиеся камни в мочевом пузыре, гиперплазию простаты и др.
  7. Внутривенная пиелография — рентгеновские снимки мочеполовой системы мужчины до и после введения специального контрастного вещества; позволяет определить патологию в данной сфере.

При проведении полного обследования пациента врач-уролог в зависимости от полученных информативных данных о количестве, размере, составе камней в его мочевом пузыре назначает соответствующий тип лечения. Оно может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение включает в себя прием назначенных врачом медикаментов для поддержания в моче определенного щелочного баланса и соблюдение специальной диеты. В результате этого мелкие камни могут выходить безболезненно самостоятельно через уретру наружу.

загрузка...

Оперативное удаление камней мочевого пузыря

Оперативное удаление камней мочевого пузыря по выбору специалиста-уролога может включать:

  • ударно-волновую литотрипсию;
  • цистолитотрипсию;
  • цистолитотомию.

Ударно-волновая литотрипсияУдарно-волновая литотрипсия представляет собой щадящее оперативное вмешательство, проведенное на расстоянии, при котором небольшие камни, находящиеся в мочевом пузыре мужчины, под воздействием электромагнитных волн прибора — литотриптора — измельчаются до таких размеров, что способны выйти наружу естественным путем — при мочеиспускании. Процедура достаточна проста, не требует помещения пациента в стационар.

Следующим популярным методом оперативного лечения мочекаменной болезни является цистолитотрипсия. Суть метода состоит в том, что через уретру в мочевой пузырь вводится специальная эндоскопическая техника, разрушающая камни до небольших фрагментов, которые впоследствии эвакуатором отмываются и выводятся цистоскопом наружу. Оперативное вмешательство выполняется под местной или спинальной анестезией. Противопоказаниями данной процедуры являются различные воспалительные процессы в уретре, небольшой объем мочевого пузыря, наличие кардиостимулятора и др.

В редких случаях, когда присутствует обширная мочекаменная болезнь или имеются серьезные анатомические отклонения мочевыделительной сферы, удаление камней из мочевого пузыря производится открытым оперативным способом, т.е. цистолитотомией. Показаниями к операции являются:

  • острые боли внизу живота;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • отсутствие результата от щадящих способов лечения;
  • задержка мочи;
  • примесь крови в моче.

Суть цистолитотомии состоит в разрезе стенки мочевого пузыря, удалении всех камней, а затем послойном ушивании его стенок. Операция проводится под общей анестезией. В данный орган после операции устанавливается катетер, прописываются антибактериальные препараты. В обязательном порядке после хирургического вмешательства проводят диагностические обследования мочевого пузыря на предмет исключения оставшихся фрагментов камней.

При таком способе лечения риск послеоперационных осложнений гораздо больший. Чаще всего встречаются инфекции мочевых путей, гипонатриемия, травма стенок мочевого пузыря, лихорадка и некоторые другие. Восстановление пациента требует гораздо больше времени. После выписки из больницы пациент должен проходить 1 раз в полгода обследование мочеполовой системы.

В качестве профилактических мероприятий мочекаменной болезни у мужчин рекомендуется потребление воды не менее 2 литров в день, уменьшение соли, потребление продуктов питания, в которых содержится достаточное количество магния, кальция и других элементов.

Боли в области мочевого пузыря могут указывать на наличие патологического процесса как в самом органе, так и в предлежащих (простата, уретра). Поэтому любая диагностика должна обязательно дополняться лабораторными и инструментальными методами исследования – общим анализом мочи, цистоскопией, УЗИ, КТ.

Симптомы заболеваний мочевого пузыря

Помимо болевых ощущений, которые также могут иметь разный характер (колющие, режущие, тянущие, пекущие) патологии также могут сопровождаться другими симптомами:

  • нарушения мочеиспускания – частые позывы (в том числе ночью), затрудненный отток мочи, боль при мочеиспускании, слабая или прерывистая струя, увеличение или уменьшение суточных объемов;
  • жжение, боль и зуд в уретре (может наблюдаться постоянно или только во время мочеиспускания;
  • появление сторонних примесей в жидкости и изменение её свойств – помутнение, резкий запах, изменение цвета, наличие гноя, крови, хлопьев, видимый осадок;
  • лихорадка, слабость, головная боль, потеря аппетита (симптомы, общие практически для всех инфекционных заболеваний).

Патологии, связанные с мочевым пузырем

Как уже говорилось, боль в мочевом пузыре может свидетельствовать о патологиях на различных уровнях выделительной системы:

Цистит

Основная статья: Цистит у мужчин

Циститом называет воспаление мочевого пузыря, обычно вызываемое патогенными (трихмонады, хламидии) и условно патогенными (грибы Candida, стрептококки) микроорганизмами. В этом случае можно выделить следующие симптомы:

  • симптомы инфекционного заболевания – озноб, слабость, головная боль;
  • жжение при мочеиспускании, боль может отдавать в головку члена;
  • ночные позывы в туалет, учащенные позывы днем, в том числе ложные, ощущение неполного опорожнения;
  • малые порции мочи, слабая струя.

Данная картина характерна для острого цистита, при хроническом течении симптомы могут быть выражены не столь ярко.

В случае интерстициального цистита (патология, достаточно редко встречающаяся у мужчин), воспаление не связано с наличием микроорганизмов, что подтверждается лабораторными анализами. В этом случае после опорожнения мочевого пузыря обычно наступает облегчение. Остальные симптомы, за исключением инфекционных проявлений, присутствуют, но в меньшей степени.

Камни в мочевом пузыре

Непосредственно в мочевом пузыре камни (конкременты) образуются редко, чаще всего они мигрируют туда из почек (см. камни в почках у мужчин). Они образуются по разным причинам – нарушение метаболизма, сдвиг РН – все это ведет к выпадению в осадок нерастворимых солей, которые могут выходить в виде песка или наслаиваться и образовывать камни. «Миграция» камней сопровождается мучительными болями по ходу камня, при попадании в мочевой пузырь камень обычно выходит, но может и остаться на длительное время. В зависимости от размеров камня симптому могут иметь различную выраженность:

  • боль в надлобковой области и внизу живота, иррадиирущая в промежность и половые органы;
  • усиление болевых ощущений во время ходьбы, езды на машине, занятий спортом и вообще при изменении положения тела;
  • частые позывы в туалет, ослабление или прерывание струи во время мочеиспускания;
  • при травме камнем слизистой оболочки — появление крови в моче, жжение;
  • усиление боли при наполнении пузыря.

Опухоли

При доброкачественных опухолях (полипах) могут возникать те же симптомы, что и при мочекаменной болезни, но при этом нет предшествующих состояний (движение камня по мочеточникам) – задержка мочи, частые позывы в туалет, ослабленная струя, уменьшение порции мочи. При надрывах полипа может возникать воспалительный процесс (цистит), в моче появляется кровь, гной.

При злокачественной опухоли также имеет место дизурия (нарушение мочеиспускание), наличие крови, также появляются общие симптомы онкологического заболевания – увеличение лимфоузлов, потеря веса, слабость, боли над лобком.

Нейрогенные нарушения

Нарушения, связанные с иннервацией, могут иметь как анатомическую (повреждение нервных волокон), так и психологическую (длительный стресс, психологические нарушения) природу. Также возможно дисфункция сфинктеров, например, неполное смыкание/размыкание створок.

В этом случае будут наблюдаться следующие симптомы:

  • При гипертоническом пузыре постоянно хочется в туалет, количество позывов за день может достигать 60-80, при этом количество выделяемой мочи редко превышает 50 мл. Наблюдается невозможность помочиться даже при сильном желании, наблюдается болезненность внизу живота, боли спазматического характера.
  • При гипотоническом расстройстве пузырь переполняется настолько, что может лопнуть. При этом помочиться невозможно, это вызывает сильные боли. В этом случае необходимо провести эвакуацию мочи при помощи пункции или введения катетера.

Простит или аденома простаты

Основные статьи: Подробно о простатите и Аденома предстательной железы

При простатите в мочевом пузыре также могут возникать болевые ощущения и явления дизурии, но при этом они отличаются от тех, которые возникают при цистите. Для простатита характерны:

  • невыраженные боли в надлобковой области;
  • ночные позывы, длительное мочеиспускание (до 10 минут), частые дневные позывы;
  • мочеиспускание не сопровождается болью или жжением.

Травмы мочевого пузыря

Травмировать мочевой пузырь не так просто, чаще всего это наблюдается при ранениях передней стенки живота, переломах таза. В этом случае главными симптомами будет интенсивная острая боль в участке ранения, наличие большого количества крови в моче или её отсутствие (моча вытекает в брюшную полость).

Диагностика и лечение

Диагностику патологий проводят комплексно – делают общий анализ мочи, бактериологическое исследование, УЗИ, при необходимости – цистоскопию и КТ.

Лечение можно разделить на консервативное и радикальное. В зависимости от патологии, консервативное лечение может включать в себя:

  • антибиотики,
  • спазмолитики,
  • литолитические средства (для растворения камней),
  • диуретики (для усиления диуреза),
  • стероиды (для снятия воспаления).

Также сюда входит специальная диета, щадящий режим, прием минеральной воды.

Радикальное лечение применяют в том случае, когда консервативное не даст или не дает положительного результата. Как правило, это удаление больших камней, участков гнойных воспалений, доброкачественных и злокачественных опухолей.

Для того, чтобы узнать свой диагноз и получить соответствующее лечение, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит терапию, которая будет соответствовать данному патологическому процессу.

Современные методы диагностики позволяют выявить патологические процессы на ранних стадиях, когда их лечение максимально эффективно, поэтому при обнаружении первых симптомов не откладывайте визит к врачу.

Какая операция делается при аденоме предстательной железы и нужна ли она вообще?

Аденома простаты или, как называют её специалисты, гиперплазия ПЖ, является наиболее распространенным заболеваниемАденома простаты или, как называют её специалисты, гиперплазия ПЖ, является наиболее распространенным заболеванием, встречающимся у лиц мужского пола, которые достигли отметки в 50 и более лет. Данный недуг возникает из-за самопроизвольного увеличения предстательной железы, что способствует перекрытию просвета, находящегося в области мочеиспускательного канала. Мужчина наблюдает сильные нарушения в функционировании мочеполовой системы, а именно, выход мочи существенно ухудшается, в мочевом пузыре скапливаются болезнетворные бактерии, которые приводят к появлению различных осложнений.

Все эти нарушения можно излечить, если приступить к терапии на ранних этапах развития заболевания. Более того операция предстательной железы в данном случае не потребуется, поскольку можно обойтись медикаментозным лечением. Современные специалисты стараются исключить хирургическое вмешательство при аденоме. Еще несколько лет назад данная методика являлась единственным эффективным способом лечения, но сегодня операция производится в крайних случаях, когда ни один из существующих способов не помогает.

Итак, в каких случаях нужна операция при аденоме простаты, и какие виды лечения задействуются при устранении гиперплазии предстательной железы. Европейская ассоциация урологов рекомендует использовать крайние меры лишь в том случае, если медикаментозное лечение не дало ожидаемых результатов. С другой стороны, Американская ассоциация специалистов-урологов советует производить операционное вмешательство при аденоме предстательной железы незамедлительно, без осуществления лечения лекарственными препаратами, но при условии, что пациент сам желает применить эффективную методику безотлагательно. Операция при аденоме также может быть произведена сразу, если у пациента наблюдаются серьезные осложнения, вызванные не своевременным лечением. Стоит отметить, что наши специалисты придерживаются позиции Европейской ассоциации и стараются принимать кардинальные меры в крайних случаях.

Какое хирургическое вмешательство используется сегодня?

Производимые сегодня операции подразделяются на три группыПроизводимые сегодня операции подразделяются на три группы. Такое разграничение зависит от особенностей доступа к предстательной железе.

Таким образом, больному, при аденоме простаты могут предложить:

  • произвести трансуретральное вмешательство;
  • сделать лапароскопическую операцию;
  • осуществить открытое хирургическое вмешательство.

Подробнее о хирургическом вмешательстве:

Трансуретральная операция Трансуретральная операция при аденоме предстательной железы сегодня является одним из наиболее распространенных вариантов лечения. В данном случае доступ к пораженному заболеванием органу обеспечивается благодаря применению эндоскопического устройства, которое собственно и вводится непосредственно в уретру через верхушку члена (сквозь её наружное отверстие). Эндоскопическое оборудование обладает специальными видеооптическими элементами, благодаря чему хирург может тщательно контролировать всю процедуру и осуществляемые манипуляции. Когда проводится такая операция при аденоме предстательной железы, также применяются и другие инструменты, в зависимости от выбранной методики устранения тканей простаты.

К примеру, при проведении резекции трансуретральной могут применяться биполярные, а также другие электрические петли, позволяющие сделать эффективное срезание лишних тканей. В процессе проведения трансуретрального рассечения предстательной железы специалист делает небольшие насечки, используя специальный инструмент – электроскальпель. Стоит отметить, что многие малоинвазивные процедуры, производимые при аденоме предстательной железы, осуществляются трансуретральным методом с задействованием лазерной энергии, холода, либо тепла для того чтобы эффективно разрушить ткани железы.

Лапароскопическая операция Если невозможно произвести лечение при помощи ранее упомянутой методики, то аденому удаляют лапароскопическим способом. Данная операция, как собственно и открытый вариант хирургического вмешательства при гиперплазии предстательной железы, производится в том случае, если заболевание достигло «критического пика», т.е., аденома обрела большие размеры. Но, лапароскопическая операция имеет множество преимуществ перед открытым хирургическим вмешательством.

Производится данная процедура при помощи специального эндоскопического оборудования. Доступ к железе получают благодаря осуществлению нескольких разрезов небольших размеров. Их делают непосредственно на поверхности кожных покровов. Безусловно, такая операция при гиперплазии предстательной железы более инвазивна, по сравнению с трансуретральными способами, но открытые методы устранения доброкачественной опухоли отличаются большей травматичностью, нежели лапароскопическое операционное вмешательство.

Операция открытого типа В большинстве случаев такие методики практически не используются, благодаря тому, что появились более новые эффективные способы устранения мужского опасного недуга. Урологи во всем мире отдают предпочтение менее инвазивным эндоскопическим процедурам. Но, несмотря на этого операция открытого типа все же может быть произведена, если случай пациента отличается чрезмерной сложностью (к примеру, появление спаек, ставших последствием перенесенной больным операции).

Какой вид операции в конкретном случае выбрать, безусловно, решает специалист. Если он видит что проблему можно устранить при помощи медикаментов, то отдаст им предпочтение, предупредив пациента, что лекарства могут не окончательно избавить от заболевания. Но, если пациент решит сразу предпринять кардинальные меры, то врач порекомендует наиболее результативную методику, которая может быть применена по отношению к конкретному больному.

Какие факторы влияют на выбор методики лечения?

Какой вид операции в конкретном случае выбрать, безусловно, решает специалистТа категория пациентов мужского пола, которая приняла решение в пользу хирургического вмешательства, должна осознавать, что главным фактором в выборе конкретной операционной методики является размер предстательной железы. К примеру, если аденома отличается малыми размерами (не более 30-ти грамм), то в этом случае лучше, если будет производиться операция, сопровождаемая трансуретральным рассечением предстательной железы. Если размеры простаты более крупные и вес её составляет более 30-ти грамм, то в этом случае лучше произвести трансуретральную резекцию. В современной практике такая операция может осуществляться, если размер доброкачественной опухоли не превышает отметки в 120 грамм. Во всех остальных случаях, то есть, когда аденома простаты расширилась намного больше, используют лазерный способ для устранения аденомы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если у мужчины обнаружена гиперплазия, которая превышает отметку в 100 грамм, при этом у него наблюдается паховая грыжа, а также имеется мочекаменная болезнь, то в этом случае производится другая операция – энуклеация лазерная. Также может быть применена открытая методика устранения проблемы, либо лапароскопический способ.

Наиболее рациональной альтернативой открытому типу хирургического вмешательства может выступать лапароскопическая процедура, поскольку она практически не дает осложнений и обеспечивает хорошими результатами в лечении. Произвести удаление аденомы предстательной железы больших, а также малых размеров можно при помощи фотоселективной вапоризации, лазерной энуклеации. Данные процедуры обеспечивают хорошие результаты, при этом, продолжительность катетеризации пузыря мужчины сведена к минимуму. Кроме этого, после данной процедуры наблюдаются незначительные кровопотери, благодаря чему период госпитализации также сокращается.

Как преодолеть страх?

Большой процент мужчин с огромным опасением относятся к операционному вмешательствуБольшой процент мужчин с огромным опасением относятся к операционному вмешательству и боятся даже подумать о данной процедуре.

Подобные страхи могут быть вызваны рядом факторов:

  • опасением получить плохие результаты;
  • боязнь столкнуться с осложнениями;
  • страх утратить половую функцию;
  • мысли о смертельном исходе.

Но все эти страхи вызваны лишь тем, что пациенты практически ничего не знают об особенностях проведения хирургического вмешательства. Недостаток информации и личные предположения могут привести к отказу от операции, даже если это грозит серьезными последствиями, именно поэтому, прежде чем принять окончательное решение, пациент должен детально ознакомиться с подробностями предстоящей процедуры, уточнить время её проведения, а также узнать о других тонкостях.

Важным моментом в борьбе с возникшими страхами перед операцией является полное ознакомление с её возможным ходомВажным моментом в борьбе с возникшими страхами перед операцией является полное ознакомление с её возможным ходом, что позволит пациенту убедиться в простоте выполнения таких действий и избавиться от психологического напряжения. Чем больше пациент задаст вопросов врачу, тем с более легким состоянием души он покинет кабинет врача и придет на операцию.

Не стоит опасаться спрашивать и о возможных рисках и максимально допустимых осложнениях. В каждом конкретном случае все происходит по-разному, ведь ход операции также зависит и от особенностей организма, а также запущенности самой болезни. Но следует помнить, что прежде чем решиться на хирургическое вмешательство, следует узнать о шансах на выздоровление при помощи лекарственных препаратов. Если специалист подтверждает, что шансы на одоление болезни при помощи медикаментов все же существуют, то лучше отдать им предпочтение.

Добавить комментарий